麻醉中级考试命题讲述.ppt

重点：心肺脑复苏 心肺脑复苏实践操作 （1）心跳骤停的诊断 （2）初期复苏 （3）后续复苏 （4）脑复苏 了解常用辅助治疗措施 1.营养支持 2.机械通气 3.氧疗 题型解答 采用选择题 信度高 效度高 测试题难易可控 结果公正客观 方便计算机考试 题型 单选题A1、A2 共用题干单选题A3、A4 最佳、扩展最佳配伍选择题B1、B2 多选题 病例分析题 题型 单选题A1、A2 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。? 1、 TURP手术时麻醉平面应达到 ? A、T 8B、T 12C、T 10D、T 4E、T 6 正确答案：C 答案解析：麻醉平面达到T 就足够。 题型 单选题A1、A2 A2型题：关于硬膜外使用芬太尼和吗啡的叙述，不正确的是 ? A、芬太尼的脂溶性高于吗啡B、吗啡硬膜外的起效时间为30分钟C、芬太尼硬膜外起效时间为30分钟D、吗啡易随脑脊液扩散，产生延迟性呼吸抑制E、芬太尼镇痛效果主要位于穿刺部位周围 正确答案：C ? 答案解析：芬太尼硬膜外起效时间为4～5分钟，峰作用时间在20分钟以内 题型 单选题A1、A2 A2病例题 患者男性，70岁。头痛，视力障碍，诊断为颅内占位性病变。有十余年高血压病史，ECG左室肥厚，心肌缺血，心房纤颤，不宜选用的麻醉药是　　A.氯胺酮　　B.异丙酚　　C.硫喷妥钠　　D.氟哌利多　　E.芬太尼　　正确答案：A 题型 共用题干单选题A3、A4 A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 题2、 治疗措施不正确的是 A、立即停止手术和麻醉，以纯氧行过度通气B、积极降温，使体温保持在38～39℃C、维库溴铵0.05mg/kg，5～10分钟重复一次，总量可达0.5mg/kg，直至肌松弛D、静脉注射甘露醇0.5mg/kg，使尿量2ml/(kg·h)E、应用丹曲洛林 正确答案：C 题干： 某男性患儿，5岁，斜视，拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后吸入氟烷维持麻醉，30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达42℃，肌肉强直。 题1、 该患儿最可能的情况是 A、高热惊厥B、恶性高热C、硬肿症D、肌松药用量不够E、患儿对琥珀胆碱不敏感 正确答案：B 题干 A半开放式麻醉B半紧闭式麻醉C紧闭式麻醉D低流量紧闭麻醉E开放式麻醉 题1．运用Jackson一Rees装置施行小儿麻醉属于(A)题2．环路中安装CO2吸收装置，部分呼出气重复吸人属于(B)题3．手术室空气污染最小，02和吸入全身麻醉药耗量最少属于(D) 题型 最佳、扩展最佳配伍选择题B型题 A.清醒盲探经鼻插管B.逆行引导插管C.快速诱导经口插管D.气管造口插管E.麻醉后保留自主呼吸插管 题1、 开口受限的困难气道病人，宜采用的插管方式为 正确答案：A 答案解析：此方法安全。 题2、 不合作的小儿困难气道病人，宜采用的插管方式为 正确答案：E 答案解析：减少对孩子的不良刺激。 题型 多选题 题1、气管插管即时常见的并发症有哪下列哪几项：（?A、B、C、E?）? A、牙齿及口腔软组织损伤? B、高血压及心动过速? C、心律失常? D、声带麻痹?? E、气管导管误入食管? 题2、影响硬膜外麻醉平面的因素有下列哪几项：（?ABCDE?） A、药物容量?? B、病人体位 C、导管位置和方向? D、病人全身情况?? E、注药速度? 题型 病例分析题 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 病例分析题 某男性患者，41岁，主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。 题1、 急诊应首先重点检查的项目包括 A、血清钾、钠、氯、钙B、血糖C、尿常规D、B超E、血脂F、肌酐 正确答案：ACDF 题2、 目前的急诊诊断是 A、肠穿孔B、阑尾周围脓肿C、急性肾衰竭D、肠道肿瘤E、胆囊