(安全备案管理资料.docVIP

编号： 市（县）建安字（200 ）第 号 河南省建设工程安全施工措施 审查备案表 工程名称：建业洛阳森林半岛住宅小区26#住宅楼工程 工程地址：洛南新区王城大道与英才路交叉处 建设单位（盖章）：建业住宅集团洛阳置业有限公司 监理单位（盖章）：河南省工程建设监理中心 施工单位（盖章）：河南六建建筑集团有限公司 河南省建设厅监制 二○○五年十二月二十八日 基本情况 工程名称 建业洛阳森林半岛住宅小区26#住宅楼工程 工程地址 洛南新区王城大道与英才路交叉处 结 构 框架剪力墙结构 层 数 地下一层，地上十九层 建筑面积（规模） 20901m2 造 价 万元 开工时间 2005年12月20日 竣工时间 2006年12月31日 建设单位 建业住宅集团洛阳置业有限公司 项目负责人 电话 勘察单位 机械工业部第四设计研究院 资质等级 甲级 单位负责人 电话 设计单位 中色科技股份有限公司 资质等级 甲级 单位负责人 电话 监理单位 河南省工程建设监理中心 资质等级 级 总监理工程师 高宗普 电话 施工单位 河南六建建筑集团有限公司 资质等级 一级总承包 项目经理 林万平 电话 安全生产许可证证号 豫建安B(2005)0301824 备 注 安全施工措施有关情况 项 目 落 实 情 况 施工组织设计（方案） 已报审并通过审批 危险性较大的分部分项工程专项施工方案 制定专项安全施工组织设计并通过审批 施工现场的总平面布置图和安全标志布置图 已制定现场总平面图和安全标志布置图 施工现场三通一平、五牌一图、安全宣传标语和安全警示标志 已完善 预防主要伤害发生的措施，包括：防高处坠落、防触电、防机械伤害、防物体打击、防坍塌、防火灾、防中毒 已制定事故预防措施 文明施工的主要措施，包括：大门、围墙、场地、宣传栏、食堂、住宿、药箱、公厕 大门、围墙等按照公司统一CI形象进行制作 临时设施规划方案和已搭建的情况 已落实 施工现场安全防护设施搭设（设置）计划 已制定 施工进度计划 已制定 安全措施费用计划及落实证明 已落实 办理工伤保险、意外伤害保险、安全生产风险抵押金的证明 已办理 施工单位企业经理（法人）与项目经理签定的安全生产目标责任书 已签定 项目入场人员安全培训情况（含分包队伍） 已培训 施工现场安全生产事故应急救援预案 已制定应急救援预案 施工单位企业经理（法人）、项目经理、安全管理人员名单 序 号 姓 名 性 别 年 龄 岗 位 资格 证号 考核 证号 电 话 1 黄一飞 男 45 企业法人 2 林万平 男 项目经理 3 曾宪权 男 安全员 4 施工单位特种作业人员名单 序 号 姓 名 性 别 年 龄 工 种 资格 证号 发证 日期 1 建设单位项目负责人及安全管理人员名单 序号 姓名 性别 年龄 职务 电话 序号 姓名 性别 年龄 职务 资格 证号 电话 工程监理单位人员名单 起重机械设备及施工机具一览表 序 号 设备 名称 规格 型号 台 数 生产 厂家 生产许可证号 产品合格 证号 检测 报告 安全 状况 建设单位 意见（盖章） 项目负责人签字： 年 月 日 监理单位 意见（盖章） 总监理工程师签字： 年 月 日 施工企业 意见（盖章） 企业法人签字： 年 月 日 建委（建设局）安全监管部门（机构）审查 意见（盖章） 年 月 日