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中国抗菌药物药物经济学应用浅议 抗菌药物一般是指对病原菌具有抑制或杀灭作用，用于预防细菌或真菌感染性疾病的一类药物。包括各种抗生素类，磺胺类，喹诺酮类，硝基呋喃类等各种化学合成药。由于抗菌药物的使用，过去许多致死性疾病如伤口感染，猩红热，肺炎等都得到了有效的治疗，但随着抗菌药物的大量使用，出现了滥用误用情况，致使抗菌药物的疗效显著下降。因此对抗菌药物进行经济学研究，合理配置和使用抗菌药物则显得尤为重要。 1. 药物经济学 1.1 药物经济学的定义 时至今日，药物经济学的定义在国内外还未达到普遍认可。国外常见的定义是：药物经济学是对卫生保健体系中的药物治疗成本以及药物产品和服务的效果进行识别，测量和比较。国内常见的定义有：药物经济学是运用经济学的原理和方法来提高药物资源的配置效率，促进临床合理用药，控制药物费用的增长，为药物的市场营销提供依据，为政府制定药品政策提供决策依据 1.2 药物经济学的目的 尽管人们对药物经济学的定义尚未达成一致，但人们对药物经济学研究的目的日趋同一，即提高药物资源配置和利用的效率，最大限度的发挥药物资源的效用，用有限的药物资源实现健康水平的最大改善和提高.黄石爱康医院的抗生素的使用原则也是在保证疗效的前提下,给患者最佳最经济的治疗方案,很多科室对于廉价的有效的抗菌药物也是情有独钟. 1.3 药物经济学的服务对象 药物经济学的服务对象是对药物资源配置和利用有经济性要求的组织和个人，如政府，药品生产企业，患者，药品营销者，临床医师等,在黄石爱康医院主要承担该任务的是药剂科. 1.4 药物经济学的作用 单从经济学的角度看，药物经济学的作用是促使药物资源的优化配置和合理高效使用。但药物资源是一种特殊的资源，具有安全性，高效性等要求，因此在实践中，药物经济学有着其他资源经济学所不具备的作用，如：①为新药的研究开发提供依据；为新药审批提供参考；为药品合理定价提供依据；为基本药物及医保药物选择提供依据；为合理用药提供依据；为医疗决策提供依据；为制定药品政策提供依据[4]。 2. 我国抗菌药物药物经济学研究的原因 抗菌药物是医院应用最广泛的药物种类之一，在临床药品消耗金额中占有较大的比重。它的合理应用对于加强医院经济管理、控制药品费用过快增长、减轻的经济负担有着极其重要的意义。由于药品及其他医疗费用的增加，以及卫生资源的日益贫乏，社会对降低医疗成本的要求日益迫切[5]。 2.1 抗菌药物花费之大，已成为患者的经济负担，如何使患者用得起抗菌药物，是抗菌药物药物经济学研究的一大课题。 如下表： 表1.2002-2004全国平均每个住院患者的医药费用（单位，元） 医院性质 2002 2003 2004 卫生部属 4646.1 5128.6 5127.3 省属 3442.3 3683.6 3763 省辖市属 1873.5 2064.5 2208 地辖市属 1236.8 1359.1 1440 县属 836 902 973.6 表2.全国14家医院抗菌药物占全部药品费用的比例（平均值） 年份 门诊抗菌药物金额 住院部抗菌药物金额 医院全部药品金额 抗菌药物所占比例 2002 962万元 2303万元 13687万元 25.29% 2003 1027万元 2983万元 15483万元 25.44% 综合分析，我们可以看出患者住院药费逐年攀升，而抗菌药物花费在其中占有很大比例并且呈现升高趋势，这都加剧了患者的负担，因此在我国经济发展水平不高的前提下，如何做好抗菌药物的经济学研究，减轻患者和社会的负担，可以说是药物经济学研究的一项迫切任务。药物经济学的研究，可以从不同途径、不同方式来降低整体医疗费用。如减少病人每天给药次数能降低药物治疗的总费用；减少住院天数可降低总住院费用；将住院治疗改为门诊治疗，或将注射给药改为口服给药能明显降低整体医疗费用。 2.2 在我国抗菌药物滥用情况十分严重，如何合理规范的使用抗菌药物是抗菌药物经济学研究的又一课题。 我国抗菌药物使用量，占药品总量