加強医院医用卫生材料管理的几点措.docVIP

加强医院医用卫生材料收费管理的几点措施 随着医学科技的不断发展，临床使用的一次性卫生材料医用高值耗材的使用量迅猛增加加强医用高值耗材的管理已成为医院医用材料管理的重点和难点的品种不断增多，应用范围不断扩大，在医疗成本构成中的比重不断提高卫生材料是医院临床、医技科室在为病人诊疗、检查检验过程中使用而消失或改变实物形态的物品，主要包括：手术用特殊材料、介入诊疗用特殊材料、手术用一次性卫生材料、一般诊疗用卫生材料等。加强一次性卫生材料高耗值材料的收费管理，规范医院收费行为，院建立从采购、备货、供货、验收、使用到出入库、财务结算的医用高值耗材一体化管理流程，降低了医院的周转资金，进一步降低病人费用，减少医院资源浪费。一、加强卫生材料收费管理的必要性 通过对近年来对物价管理工作的分析发现,卫生材料的收费管理相对于药品和诊疗项目的管理,更加容易出现问题。卫生材料种类和数量繁多、规格复杂、用途多样,给管理上带来一定的难度,科室记账人员在实际工作中较难把握每个病人所用材料的明细,容易出现材料流失、账实不符现象。相对于药品和诊疗项目的收费管理,药品收费可以通过药品自身的用法用量来约束,诊疗项目收费可以通过医生医嘱来约束,而对卫生材料收费行为则没有系统的监督约束途径,导致卫生材料收费中“少用多收”现象的发生,不能严格按病人实际消耗的卫生材料数量收费, 损害了病人的经济利益。现行卫生材料收费方式卫生材料收费方式一是由科室按照医院信息系统收费字典中的卫生材料收费进行收费；二是由按照加4％介入特殊材料加％医院收费字典由科维护，卫生材料采购发票上的材料名称、规格、品牌等，科不能正确区分归类，收费字典中的项目名称与国家规定的名称，或者与临床使用的名称不一致造成各个科室之间在名称、价格上不规范、不统一现象。 医院信息管理系统建设滞后，难以满足管理需要　　为了应对日益繁重的管理工作，医院信息管理系统(HIS)，卫生材料实行计算机管理。但目前由于信息系统建设滞后，仍无法满足管理上的需要，管理信息不能随着耗材的流转而，表现在：(1)科室领出耗材后的管理信息没有跟上，仍停留在器械科库房一级；(2)高值耗材收费系统没有和医院信息系统相连，无法监控材料是否用到患者身上，是否有漏费；(3)可收费和不可收费的卫生材料没有分别管理，信息较为粗糙，难以满足管理上的需要。、卫生材料收费管理中的??? 1、提高认识，加强重视卫生材料收费管理 医院各部门思想上对对卫生材料收费管理各相关临床科室应该认识卫生材料，材料的收费和管理，严格执行物价政策，规范收费行为2、完善制度（1）严格卫生材料申请管理，审核卫生材料的收费许可性。医院各室特殊需求的一次性材料申请书，要递交医院进行审查，医院分管院领导对所需材料的合理性和必要性进行分析，并根据文件审核材料的收费许可，批准合格后方可由器材科进行采购。对于不在收费范围之内的一次材料要严格，为非收费性材料的使用和采购提供建议。这样可以有效控制材料申请无序，并为材料合理的采购提供有力的依据。 （2）加强卫生材料采购流程管理，降低卫生材料的入院价格。卫生材料的收费与卫生材料的采购价格密不可分，降低卫生材料的价格就必须加强材料采购流程的管理。可以在医院药品进行招标的经验基础上，增加卫生材料采购环节的透明度。医院采购的材料，要积极采取社会、网上等各种形式集中招标方式，建立招标的各项规章制度、不断扩大招标范围、增加招标品种，降低材料的入院价格，使质量更可靠，价格更合理。 加强卫生材料的计划管理　　在卫生材料管理中必须强调计划性，作为必须了解临床使用耗材相关信息，以及护士长管理下级库房情况，主动配合各科护士长，根据历年消耗记录，结合当前工作量，按一定比例、系数编制季度、月度计划，物资管理计划部门汇同相关使用科室、职能部门审核、汇总，确定卫材计划品牌、数量、预算价格，并报给财务部门，作为使用资金依据；报给采购、仓储部门，作为订货、采购组织发货的依据。通过用量计划，可确保采购部门将工作重点和工作时间放在价格高和数量多的卫材选择上。为降低库存，采购任务可一次完成，按月、旬交货。按计划批量采购，可使采购部门获得最佳价格，把握市场卫材价格涨跌脉搏，，提高库房记帐、保管工作效率，做到货票同行，保证临床科室成本核算真实性。4） 加强卫生材料的验收及保管　　卫生材料入库前，由验收部门检验签章。验收中发现与采购合同或采购计划有出入，应及时告知采购及财务部门，拒绝签收及付款。对于验收合格的材料，及时办理入库手续。入库后要分类存放，便于领用和发放。发放过程要严格按照程序进行。医院必须定期组织人员对材料进行清查盘点。对于过期失效的材料要及时清理防止流入科室。对于即将的要上报采购部门进行退换货。 建立代理商变更登记制度　　出于各种原因，供应商会频繁地更换代理商或更名，建立了对