《重症医学管理与持续改进.docVIP

八、重症医学管理与持续改进（可选，旗县医院为必选）（计210个评价要素） 4.8.1.1 【C】 1.重症医学科布局合理。 ⑴位于方便患者转运、检查和治疗的区域 □是□否 ⑵具备良好的通风、采光条件 □是□否 ⑶下列区域具有相对的独立性： ①放置病床的医疗区域 □是□否 ②医疗辅助用房区域 □是□否 ③污物处理区域 □是□否 ④医务人员生活辅助用房区域 □是□否 ⑷有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，有条件的医院可以设置不同的进出通道。 □是□否 ⑸有医护人员便利的观察条件 □有□无 ⑹有尽快接触病人的通道 □有□无 2.病房配置设备设施符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本设备要求。 ⑴每床配备完善的功能设备带或功能架 □有□无 ⑵配备适合的病床，配备防褥疮床垫 □有□无 ⑶每床配备床旁监护系统 □有□无 ⑷每个重症加强治疗单元至少配备1台便携式监护仪。 □有□无 ⑸每床配备1台呼吸机 □有□无 ⑹每床配备简易呼吸器（复苏呼吸气囊） □有□无 ⑺每个重症加强治疗单元至少应有1台便携式呼吸机。 □有□无 ⑻每床均配备输液泵和微量注射泵 □有□无 ①微量注射泵≥4台/每床 □是□否 ②配备一定数量的肠内营养输注泵 □是□否 ⑼配置血液净化装置 □有□无 ⑽血流动力学监测设备 □有□无 ⑾氧代谢监测设备 □有□无 ⑿其他必配设备有： ①心电图机 □有□无 ②血气分析仪 □有□无 ③除颤仪 □有□无 ④心肺复苏抢救装备车 □有□无 ⑤纤维支气管镜 □有□无 ⑥升降温设备 □有□无 ⒀具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。 □是□否×2 ⒁病床设置： ①床位数为医院病床总数的2%-8% □是□否 ②每天至少应保留l张空床以备应急使用 □是□否 3.检验、影像等医技科室可及时传递检查结果。 □是□否 评审要点：2 评价要素：33 【B】 1.重症医学科病房： ⑴每床使用面积不少于15平方米 □是□否 ⑵床间距大于1米 □是□否 ⑶最少配备一个单间，使用面积不少于18平方米 2.有专人负责设备维护。 □有□无 3.设备、设施处于完好状态。 □是□否 4.信息系统有支持医疗质量管理的功能。