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外一科中医护理方案 锁骨骨折中医护理方案 一、常见证候要点 （一）青枝型骨折：多见于幼儿，骨折处形成向上弯曲的弓形。横断型骨折：多见成年人，骨折端可具有典型的重叠，近端向上后方移位，远端向下前方移位。粉碎型骨折：多为直接暴力引起，常于中1／3处有小骨片呈垂直移位。常见症状/证候施护（一）　　（二）维持患者的有效固定，经常观察并及时予以注意患肢保暖防寒经常观察并及时予以 术后护理 1.术后根据麻醉方式采取相应卧位。 2.观察伤口渗血情况，保证伤口敷料的清洁干燥和创面有无特殊异味。 3.麻醉恢复后可指导病人手及前臂的伸曲活动。 4.观察有无并发症发生，及时处理。 5.伤口疼痛时可适当使用止痛剂。 6.?注意患者生命体征变化，发现异常及时报告医生。? 7.因手术渗血渗液，丢失血液及蛋白多，要鼓励病人多进食富有营养，易消化食品。 8.术后早期功能锻炼：向病人及家属宣传早期功能锻炼的重要性。练习患肢手部及腕、肘关节的各种活动，除必须以卧位保持复位和固定的病人外；均可下地活动，禁忌做肩关节前屈、内收动作。告知病人锻炼应循序渐进，既不能怕痛而不锻炼，又不能过于急躁，活动幅度过大、力量过猛，造成软组织损伤。锻炼时首先分别练习肩关节每个方向的动作，如肩前屈，活动范围由小到大、次数由少到多，然后再进行各方向连贯动作练习，如肩关节旋转、两臂划船等。 9.鼓励病人生活中做一些力所能及的事情，锻炼肢体的功能，如：整理床铺衣物，个人卫生清洁等。 10.给予积极的心理支持，帮助病人树立信心，转变角色，为痊愈积极锻炼。 三、中医特色治疗护理　（一）药物治疗　　1.内服中药　2.注射给药　　（二）康复护理1.安全防护：锻炼时，防外伤防坠床2.落实早期康复计划，鼓励患者坚持锻炼，如肢体运动，增强自我照顾的能力。　　3.康复过程中经常和联系，及时调整训练方案。　　（三）特色技术 穴位贴敷 艾灸 耳穴贴压（耳穴埋豆）健康指导　　（一）生活起居　　1.病室宜安静，整洁，光线柔和，避免噪声、强光等一切不良刺激。　　2.指导患者起居有常，慎避外邪，保持大便通畅，养成定时排便的习惯，勿努挣。　　3.注意安全。防跌倒坠床、防烫伤等意外。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。　　（二）饮食指导　　生湿助火之品（三）情志调理　　1.关心尊重患者，多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。　　2.解除患者因突然得病而产生的恐惧、焦虑、悲观情绪：可采用释放、宣泄法，使患者心中的焦躁、痛苦释放出来。　　3.鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友多探视，多给予情感支持。　　4.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。护理难点　　患者及家属对治疗与护理依从性差　　解决思路：　　1.向患者及家属讲解疾病的发生发展及转归，使患者了解及早开展锻炼的重要性和必要性。　　2.加强与患者及家属的沟通和反复宣教。　　3.制定可行的锻炼计划，积极指导患者进行训练。护理效果评价　附：中医护理效果评价表中医护理效果评价表医院：　　　　　　　　　　　　　 患者姓名：　　　　 性别：　　年龄：　　ID：　　　文化程度：　　 入院日期：　　证候诊断：□青枝型骨折　□横断型骨折　□粉碎型骨折　护理效果评价 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 疼痛 □ 1.观 察□ 2.心理疏导、转移注意力□ 3.正确体位□ 4.有效固定□ 5.其他护理措施 1.穴位贴敷□ 应用次数：　　次，应用时间：　　　?天 2. 止痛药□ 应用次数：　　次，应用时间：　　　?天 3.其他□ 应用次数：　　次，应用时间：　　　?天 （请注明，下同） 好　□　 较好□ 一般□　 差　□ 功能障碍 □ 1.观　　察□ 2.有效固定□ 3.功能锻炼□ 4.患肢按摩□ 5.其他护理措施 1.灸法□　 应用次数：　　次，应用时间：　　　?天 2.耳穴贴压□　 应用次数：　　次，应用时间：　　　?天 3.穴位敷贴□　 应用次数：　　次，应用时间：　　　?天 4.冷疗□ 应用次数：　　次，应用时间：　　　?天 5.其他□ 应用次数：　　次，应用时间：　　　?天 好　□　 较好□ 一般□　 差　□ 畸形 □ 1.观　　察□ 2.有效固定□ 3.其他护理措施 1.穴位电刺激 □　 应用次数：　　次，应用时间：　　　?天 2.其他：　　?　应用次数：　　次，应用时间：　　　?天 好　□　 较好□ 一般□　 差　□ 神经、血管损伤 □ 1.观 察□ 2.有效固定□ 3.其他护理措施 1. 穴位电刺激 □　 应用次数：　　次，应用时间：　　　?天 2.其他：　　?　应用次数：　　次，应用时间：　　　?天 好　□　 较好□ 一般□　 差　□ 其他： □（请注明） 1