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寄生虫学讲义
第一章 总 论 1
第二章 医学蠕虫 2
第三章 医学原虫 23
第四章 医学节肢动物 29
第五章 检验技术 32
第六章 医学伦理学 41
第一章 总 论
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基本概念 (一)寄生虫学及检验的概念、范畴和任务 1.概念:研究人体寄生虫危害人类健康的一门科学。 2.范畴:①医学蠕虫:线虫:蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫…… 吸虫:肝吸虫、肺吸虫、血吸虫…… 绦虫:猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫…… ②医学原虫:根足虫:溶组织内阿米巴、非致病性阿米巴…… 鞭毛虫:利什曼原虫、蓝氏贾第鞭毛虫…… 孢子虫:疟原虫、弓形虫、隐孢子虫…… ③医学节肢动物:昆虫纲:蚊、蝇、白蛉…… 蛛形纲:蜱、螨…… 检验技术包括①病原检查:虫卵、幼虫、成虫 ②免疫技术:ID、IHA、ELISA、IFA 3.任务:应用医学检验技术和调查方法,准确地对人体寄生虫进行检测和鉴定,协助临床作出正确诊断。 (二)寄生现象、寄生虫和宿主的概念、类别以及它们之间的相互关系 1.寄生现象、寄生虫和宿主的概念 (1)共栖:两种生物生活在一起,一方收益,另一方既不受益也不受害。 (2)互利共生:两种生物生活在一起,双方在营养上互相依赖,彼此受益长期共生。 (3)寄生:两种生物生活在一起,一方收益,另一方受害 。 2.寄生虫和宿主的类别,按照寄生虫和宿主的关系分为: (1)依寄生部位,分为体内寄生虫和体外寄生。 (2)依寄生性质,分为专性寄生虫和兼性寄生虫。 (3)依寄生时间,分为长期性寄生虫和暂时性寄生虫。 宿主类别: 1)终宿主:寄生虫的成虫或有性生殖时期。例如人为蛔虫的终宿主。 2)中间宿主:寄生虫的幼虫或无性生殖时期。若有两个以上中间宿主,可按寄生先后分为第一、第二中间宿主等。例如淡水螺为华支睾吸虫的第一中间宿主,淡水鱼为第二中间宿主。 3)储存宿主(保虫宿主):有些寄生虫除了感染人体,还可感染某些脊椎动物。 4)转续宿主:当一种蠕虫幼虫侵入非正常宿主体内,虽能存活但不能继续发育,而对正常宿主仍具有感染性,这种非正常宿主称为转续宿主。 3.寄生虫与宿主的相互关系: 寄生虫对宿主:掠夺营养、机械性损伤、毒素作用、免疫损伤、变应原作用。 宿主对寄生虫:消除性免疫和非消除性免疫。 (三)寄生虫病流行与防治原则 1.寄生虫病的流行 (1)流行基本环节 (2)流行特点: 1)地方性:寄生虫病的流行和分布常常有明显的地方性。 2)季节性:有些寄生虫病的流行与季节有明显关联。 3)自然疫源性:在原始森林或荒漠地区,有些寄生虫在脊椎动物之间传播,不需要人的参与,而存在于自然界的寄生虫病,具有明显的自然疫源性,这种地区称为自然疫源地。当人偶然进入这些地区,则可从脊椎动物传染给人。 (3)流行因素: 1)自然因素:包括气候、地理环境等。 2)生物因素:某些寄生虫必需的中间宿主和节肢动物的存在。 3)社会因素:经济状况、文化教育水平、居住及医疗卫生条件、生产生活方式等。 2.寄生虫病的防治原则 (1)消灭传染源:治疗病人和带虫者、普查普治、查治或处理保虫宿主。 (2)截断传播途径:注意个人卫生及饮食卫生、控制和消灭中间宿主、 加强粪便管理。 (3)保护易感者:普及卫生知识、改变生产生活方式及不良的饮食习俗。第二章 医学蠕虫
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一、线虫和棘头虫 线虫隶属线形动物门的线虫纲,是无脊椎动物中一个很大的类群,不但种类多,而且数目也极大,估计全球约有1万余种。大多数线虫营自生生活,广泛分布在淡水、海水、沙漠和土壤等自然环境中;营寄生生活的只是其中很少的种类,常见的寄生于人体并能导致严重疾患的线虫约有10余种。重要的有蛔虫、钩虫、丝虫、旋毛虫等。 1.线虫概述 (1)形态: 1)成虫虫体呈线状或圆柱形,不分节,两侧对称,大小相差很大,大的可达1m以上,小的不足1cm。除个别虫种外,大多数为雌雄异体。雄虫一般比雌虫小,且尾端多向体腹面卷曲或膨大。 2)虫卵多为椭圆形,卵壳多为黄色、棕黄色或无色。卵壳主要是由三层组成:内、外层均较薄,内层又称为脂层或蛔甙层,具有调节渗透作用;中层较厚,称为壳质层,能抵抗外界的机械压力,是卵壳的主要组成部分。 (2)生活史:包括卵、幼虫和成虫三个发育阶段。根据线虫生活史可分为以下两种类型: ①不需要中间宿主:称为土源性线虫,其虫卵在外界发育为感染期卵或感染期幼虫。 ②需要中间宿主
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