乙肝孕育需要注意的三个事项乙肝孕育需要注意的三个事项.ppt

乙肝孕育需要注意的三个事项 一、乙肝患者孕育要选择好最佳怀孕时机 　　1、一般只要肝功能正常，并且在一定时间内病情较稳定，不论大小三阳都可以怀孕。 　　2、大三阳应先治疗再怀孕，大三阳需要在医生指导下进行正规抗病毒治疗半年或一年，而后停半年，检查合格后再考虑怀孕，停药期间选择用具避孕。 　　3、肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。 　　4、停药半年才能怀孕，准备怀孕的女性可以在受孕前1个月在医生指导下将抗病毒治疗的药物换成妊娠安全性较高的药物。使用干扰素治疗的乙肝女患者，则必须停药半年以上才能考虑怀孕 二、乙肝孕妇要做好孕期检查 　　1、乙肝病毒DNA检查：HBV-DNA检测的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量，病毒是否在复制，患者是否传染、传染性有多强。这样可以使医生和自己做到心里有数，以决定将来采取哪种阻断措施。 　　2、肝功能检查：肝功系列指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。这是判断肝脏功能有无损伤最基本的检查，根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。肝炎活动时，一般2周查一次，肝炎稳定后，2-3个月查一次。 　　3、B超检查：B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。如果影像学改变不很严重，DNA复制水平不是很高，或者是阴性，肝功能又正常，这种情况下就可以怀孕。 　　青主任表示：乙肝患者在怀孕期间，定期去医院检查身体是十分必要的。项目除包括产科常规检查项目外，还包括肝功能、乙肝PCR定量检测等，以及时了解肝脏变化，及时发现胎儿有无异常、有无并发症发生等等，以便观察孕妇能否继续妊娠。怀孕初期即应进行初次检查，停经28周以内，每隔4周检查1次，怀孕28～35周间，每隔2周检查一次，35周以后每周检查1次。HBV感染孕妇是高危孕妇，应适当缩短产检时间，有异常情况，必须按照专科医生推荐的复诊日期定期检查。 三、乙肝妈妈需记住的三大阻断母婴传播要点 　　(1)孕妇于妊娠末3个月，每月注射乙肝免疫球蛋白一次，每次200iu(国际单位)。 　　(2)孕妇生产时应严格执行消毒隔离制度，必须专床分娩，并要防止产道损伤及新生儿产伤和羊水吸入;分娩后禁止哺乳，采用人工喂养。 (3)对新生儿即时进行联合免疫。新生儿在出生后6小时之内肌肉注射乙肝高效价免疫球蛋白(hbig)0.5毫升，在生后1个月、2个月后再各注射0.16毫升/公斤体重，使新生儿即刻获得被动免疫;同时，还要在出生后24小时之内、第2个月及6个月各肌肉注射乙肝疫苗30微克。这样，对孩子的保护率可达95%以上。 谢谢观赏