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附件1： 江西省名中医申报审批表 姓 名： 技术职称： 推荐单位： 江西省卫生厅制 填 表 说 明 1、出生年月：表内的日期一律用公历，用“.”分隔年、月、日，各写两个数字，如86.03.01。 2、学历：系指国家承认的最高学历。 3、技术职务获得时间：系指获得最高专业技术职称时间。 4、医龄: 从大专院校毕业后从事中医临床或学徒出师之日算起。 5、行政职务：指现正在担任的最高行政职务。 6、简历：限100个汉字（含标点），填主要专业技术学习和工作经历。 7、学术思想或专长：限200个汉字（含标点），填专家所做出的突出贡献和学术水平。 8、江西省名中医推荐人选情况一览表由设区市卫生局、省直医疗卫生单位汇总后统一填写。 江西省名中医推荐表 工作单位 姓 名 性别 出生年月 照片 民 族 党派 身体状况 学 历 技术职务获得时间 医 龄 专业学科 简 历 学术思想或专业擅长（专科或专病） 业 务 自 传 撰写的论文、著作目录 项 目 何时在何刊物发表或出版 本人承担部分 主要科研成果（课题）目录 起止时间 科研成果或课题 本人起何作用 （主持或排名） 效益（获何奖励 或推广情况） 主要学术继承人情况 姓 名 年 龄 技术职务 技术专长 与推荐人关系（师承、研究生或指导等） 近三年门诊量情况 年 度 门诊量（万人次） 2008年 2009年 2010年 单位和行政部门审核表 单 位 意 见 （盖章） 年 月 日 县（市、区） 卫生局、人保局 审核意见 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 各设区市卫生局、人保局 审核意见 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 省卫生厅、 人保厅 审核意见 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 2