准分子手术常见问题准分子手术常见问题.doc

准分子手术常见问题及回答 ?1、准分子手术成功与否与那些因素有关呢？ 答：准分子激光手术治疗近视眼作为一项精细度很高的技术，影响它的主要因素有：1、手术医师：富有经验的医师能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题，保证每个患者的手术安全，这是经验欠缺的医师难以做到的。2、手术设备：设备性能的差异直接决定了手术质量的高低，主要体现在矫治的精确度和术后角膜的平滑程度，以及手术切削区域后视觉质量等方面。3、手术环境：激光手术要求一直处于无菌、无尘、无污染的环境，而这样的环境只有层流超洁净手术室才能提供。4、手术服务：细致关怀的服务可以缓解甚至消除患者的紧张；恶劣的服务态度则会使患者忧虑增加，恐惧感上升，影响手术效果。而且术后复查服务也很关键。 2、准分子手术治疗近视原理是什么？ 答：近视是指眼睛在无调节状态下平行光线经过眼屈光系统的曲折后，焦点聚在视网膜之前，没有形成清晰的物像，导致看远处模糊。准分子激光对近视的矫治就是用准分子激光切削角膜中央前面，即去除角膜基质层，使角膜表面变得比原来平坦一些，弯曲度减少、使眼部成像的焦点落在视网膜上，以达到矫正近视的效果，这就如同把隐形眼镜的度数精确地刻在角膜上一样。 氟化氩（ArF）准分激光是一种气体脉冲激光，所产生的是波长为193nm的准分子激光，它是一种超紫外线光波，此波长的激光吸收范围窄，激光的能量几乎完全被角膜上皮细胞和基质吸收，超过这个范围的组织不会吸收到激光，每一个激光脉冲可以切削0.2到0.25um厚度的生物组织，也就是说，除了切削区，对周围的组织不会损伤。 ? 3、准分子手术成功与否与那些因素有关呢？ 答：准分子激光手术治疗近视眼作为一项精细度很高的技术，影响它的主要因素有：1、手术医师：富有经验的医师能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题，保证每个患者的手术安全，这是经验欠缺的医师难以做到的。2、手术设备：设备性能的差异直接决定了手术质量的高低，主要体现在矫治的精确度和术后角膜的平滑程度，以及手术切削区域后视觉质量等方面。3、手术环境：激光手术要求一直处于无菌、无尘、无污染的环境，而这样的环境只有层流超洁净手术室才能提供。4、手术服务：细致关怀的服务可以缓解甚至消除患者的紧张；恶劣的服务态度则会使患者忧虑增加，恐惧感上升，影响手术效果。而且术后复查服务也很关键。 ? 4、准分子激光手术有多种方式有什么？ 答：人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括两种术式：准分子激光角膜表面消融术（PRK/LASEK/Epi-LASIK）及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。 角膜表面消融技术是指应用机械或化学或激光的方法仅将角膜上皮瓣揭开，然后对上皮下的组织进行切削。术后会临时带上角膜接触镜促进上皮恢复及减缓术后疼痛。其特点是适用于角膜相对较薄及瞳孔较大的患者。但是术后需要用药时间长，且有可能出现角膜下斑翳，影响视力恢复。 LASIK是在角膜瓣下的基质层切削。特点是术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。但是，LASIK也有角膜瓣带来的一下问题，如角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制。 ? 5、准分子激光治疗近视手术过程痛吗？ 答：一提到手术，绝大部分患者都有担心是不是很疼，对手术产生一种恐惧感。准分子激光治疗近视在角膜上进行，角膜上无血管，表面有丰富的神经末梢，通过表面麻醉剂滴眼能完全麻醉角膜表面的神经末梢。表面切削在处理角膜上皮层时，患者可能会感到有些不适，但多数没有明显痛觉。 ? 6、准分子手术治疗适应症是什么？ 答：LASIK手术的适应症：年龄在18—55周岁，近视度数在100—1200度、远视800度以下以及散光600度。 近两年屈光状态相对稳定(度数无明显变化)。经检查无LASIK禁忌症，如：眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等，或有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人不适合准分子激光治疗。18岁以下的青少年的视力系统还没有发育完善，盲目接受手术，一二年后视力极有开可能回退，严重影响手术预期效果。尽管手术的年龄上限没有多少限制，但55岁以上会因散光老花眼、白内障等问题会影响手术效果。此外，18岁至55岁的近视眼中，有10%—20%的人是不适合做手术的。 ? 7、准分子手术前该作什么检查？ 答：1、详细询问病史，了解近几年的视力变化及治疗方法，有无与遗传有关的家族角膜病史如圆锥角膜及角膜营养不良等；2、中心视力检查：包括远、近裸眼视力及矫正视力；3、眼压测量：排除青光眼等疾患； 4、