(运动疗法技术学重点泰山医学院.docVIP

绪论 物理疗法:应用物理学因子来治疗疾患的方法叫做物理疗法。 运动疗法：以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法称为运动疗法。 运动疗法技术的分类： ①常规运动疗法技术：维持关节活动度的运动疗法。增强肌力的运动疗法。增强肌肉耐力的运动疗法。增强肌肉协调能力的运动疗法。恢复平衡功能的运动疗法。恢复步行功能的运动疗法。增强心肺功能的运动疗法。 ②神经生理学（NPT）：Bobath疗法 Brunnstrom疗法 本体感神经肌肉促进疗法（PNF） Rood疗法等 ③运动再学习法（MRP） ④其他 常用运动方法：（填空）被动运动、助力运动、主动运动、抗阻运动。 手法肌力检查（MMT）：是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法。 0级（O）：受试肌肉无收缩。评定结果为：全瘫，肌力为正常肌力0% 1级（T）：肌肉有收缩，但不能使关节活动。评定结果为：微有收缩，，肌力为正常肌力的10% 2级（P）：肌肉收缩能使肢体在去除重力条件下做关节全范围活动。评定结果为：差，肌力为正常肌力的25% 3级（F）：肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全范围活动，但不能抵抗外加阻力。评定结果为：尚可，肌力为正常肌力的50% 4级（G）：肌肉收缩能使肢体抵抗重力和部分外加阻力。评定结果为：良好，肌力为正常肌力的75% 5级（N）：肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力及充分抵抗外加阻力。评定结果为：正常，肌力为正常肌力的100% 第二章 （一）维持与改善关节活动范围的训练 1.关节活动范围训练：是指利用各种方法以维持和恢复因组织粘连或肌痉挛等多种因素引起的各种关节功能障碍的运动疗法技术。 2. 影响关节活动范围受限的因素： ⑴正常的生理性因素：①拮抗肌的肌张力②软组织相接触③关节的韧带张力④关节周围组织的弹性情况⑤骨组织的限制 ⑵病理性因素：①关节周围软组织挛缩②神经性肌肉挛缩③粘连组织的形成④关节内异物⑤关节疾患⑥疼痛、保护性痉挛⑦关节长时间制动后 3. 训练方法：被动运动、良肢位摆放 4. 适应症与禁忌症 适应症：①用于能引起关节挛缩僵硬的伤病②肢体瘫痪 禁忌症：①肌肉、肌腱、韧带有撕裂②骨折未愈合③肌肉、肌腱、韧带、关节囊或皮肤手术后初期④心血管病患者不稳定期，如心肌缺血、心肌梗死⑤深静脉血栓⑥关节旁的异味骨化 （二）关节松动术 1. 关节松动术：是治疗关节功能障碍，如僵硬、可逆的关节活动范围受限、关节疼痛的一种康复治疗技术。 2. 关节运动的种类：①摆动②关节面之间的运动：是转动、滑移及旋转的组合运动 3. 凹凸定律：滑移的方向取决于移动面是凸面还是凹面。若移动的关节面是凸面，滑移的方向与骨骼产生角运动的方向相反；若运动的关节面为凹面，滑移的方向与骨骼产生角运动的方向相同。 4. 生理性运动：是关节在自身生理活动允许的范围内发生的运动，是患者能够自动完成的动作，如肩关节的前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋 附属运动：是正常关节活动范围内具有的关节内或关节周围组织的动作，但是患者无法主动完成，只能被动完成。 关节松动术的作用： ①恢复关节内结构的正常位置或无痛性位置，从而恢复无痛、全范围的关节运动 ②关节固定时间过长，会导致关节软骨萎缩，关节松动术可使滑膜液流动而刺激生物活动，提供并改善软骨的营养 ③关节固定后，关节内纤维组织增生，关节内粘连、韧带及关节囊萎缩，关节松动术及其周围组织的延展性和韧性 ④关节受伤或退化后本体感觉反馈将减弱，从而影响到机体的平衡反应，关节活动可为中枢神经系统提供有关姿势动作的感觉信息 关节松动术的适应症： 用于任何因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍，包括：关节疼痛、肌肉紧张或痉挛、可逆性关节活动降低、进行性关节活动受限、功能性关节制动等。 关节松动术的禁忌症： 关节活动已经过度；外伤或疾病引起的关节肿胀、渗出；关节的炎症；未愈合的骨折；恶性疾病等 关节松动技术的等级或剂量：有两种分级系统，即分级振动技术和持续转移性关节内活动技术。 分级振动技术：共分为5级，第1级在关节活动起始处做低幅度有节奏的振动；第2级，在关节活动范围内，尚未达到极限时，做大幅度有节奏的振动；第3级在运动范围极限处抵抗组织的阻力，做大幅度、有节奏的振动；第4级，在运动范围极限处，抵抗组织的阻力做小幅度有节奏的振动；第5级，在运动范围极限处以小幅度、快速的推进技术打断粘连组织。第1、2级技术主要用于疼痛所致的关节活动受限。第3、4级主要是牵张技术。所采用的振动技术可以使关节生理性运动或关节内活动技术 持续转移性关节内活动技术：共分为三级，第1级对关节囊未受压处做小幅度关节牵张；第2级，适度的关节牵张或滑动使关节组织变紧；第3级，大幅度、较大力度的关节牵张或滑动，牵张关节囊及关节周围组织。 （三）增强