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2011年全国职业院校技能大赛中职组护理技能比赛项目评分标准
附件2:
全国职业院校技能大赛(中职组)护理专业技能比赛
考 核 标 准
[必考项目1] 密闭式静脉输液法
考核时间:8分钟内完成操作
考核资源:①注射盘:皮肤消毒液(安尔碘50ml装)、无菌棉签(单包装5支)。②医嘱单、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴(四条一联)、洗手液。③输液架,必要时备一次性手套。
密闭式静脉输液法操作程序及考核标准
项目总分 项目内容 技术要求 分值 素质要求
(6分) 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅,态度和蔼,面带微笑 2 仪表举止 仪表大方,举止端庄,轻盈矫健 2 服装服饰 服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩 2 操
作
前
准
备
(8分) 病人 评估病人状况,解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口述) 3 环境 评估环境:温湿度适宜、安静整洁, 光线适中(口述) 1 用物 用物准备齐全,摆放合理美观 2 护士 修剪指甲、洗手(六步洗手法)
(此步骤开始计时)、戴口罩 2
操
作
步
骤
(74分)
核对检查
(7分) ·核对医嘱、输液卡和瓶贴
·核对药液标签,即药名、浓度、剂量、有效期(口述)
·对光倒置检查药液质量(口述)
·在药液标签旁倒贴瓶贴 1
2
2
2 准备药液
(10分) ·拉环启瓶盖
·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈
·将药瓶置治疗车一侧,消毒液待干
·检查输液器包装、有效期与质量,打开输液器包装,取出输液器针头(口述)
·将输液器针头插入瓶塞至根部,输液器袋套在药瓶上 1
3
1
3
2
核对解释
(4分) ·备齐用物携至病人床旁,核对病人床号、姓名,解释输液目的并取得合作(口述) 4
操
作
步
骤
(74分)
操
作
步
骤
(74分)
初步排气
(12分) ·关闭调节夹,旋紧头皮针连接处
·将输液瓶挂于输液架上,展开输液管
·先将茂菲滴管倒置,抬高滴管下输液管
· 打开调节夹,使液体流入滴管内,当达到1/2~2/3满时,迅速倒转滴管,液体缓缓下降
·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹,检查输液管内无气泡,将输液管放置妥当(首次排气原则不滴出药液) 2
1
2
2
5
皮肤消毒
(7分) ·协助病人取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾
·选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉
·在穿刺点上方6㎝处扎止血带
·消毒液消毒皮肤(二次消毒) 1
2
2
2 静脉穿刺
(12分) ·再次核对;打开调节夹,再次排气至少量药液滴出
·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡,取下护针帽
·嘱病人握拳,一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管,一手持针柄,使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针,见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 2
2
8
固定针头
(8分) ·一手固定针柄,一手松开止血带,打开调节夹,嘱病人松拳
·待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管 4
4 调节滴速
(6分) · 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速(口述),调节滴速至少15秒
·操作后核对病人,告知每分钟滴速及注意事项
·安置病人于舒适体位,放置呼叫器于易取处 3
2
1 ·整理用物 记录
嘱咐
(2分) ·记录输液卡,并将其悬挂于输液架上
·每隔15~30分钟巡视病房一次(口述)(此步骤计时结束) 1
1 拔针按压
(6分) ·核对解释,告知病人输液完毕需要拔针(口述)
·揭去针柄与头皮针管处输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针
· 嘱病人按压片刻至无出血,并告知注意事项(口述) 1
3
2 操 作 后 处 理
(4分) 病人 助病人体位舒适,询问需要;取下输液卡及输液瓶 1 用物 用物按规定处理,剪断输液管,头皮针及输液器针头置于锐器盒内 2 护士 洗手、脱口罩 1 综合评价
(8分) 熟练程度 程序正确,动作规范,操作熟练 4 人文关怀 护患沟通有效,解释符合临床实际,操作过程体现人文关怀 4 总 分 100
[必考项目2] 卧有病人床更换床单法
考核时间:操作在10分钟之内完成
考核资源:大单、中单、被套(系带式)、枕套、床刷、床刷套(一次性)、洗手液、护理车、核对卡。必要时备便器
卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准
项目总分 项目内容 技术要求 分值 素质要求
(6分) 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅,态度和蔼,面带微笑 2 仪表举止 仪表大方,举止端庄,轻盈矫健
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