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團體保險批註條款免適用保險商品審查程序之範圍
團體人身保險批註條款免適用保險商品審查程序之內容及範圍
為變更一年期團體人身保險契約(以下簡稱原契約)之保單條款內容所為之批註條款,符合「團體人身保險批註條款免適用保險商品審查程序之項目範圍」及下列三項條件者,得免適用保險商品審查程序:
符合保險相關法令。
不影響保險費率之釐訂與準備金之提存。
批註後對被保險人不致造成不利影響。
註:
團體人身保險批註條款免適用保險商品審查程序之項目範圍
一、被保險人的異動:係指變更原契約之保單條款有關被保險人的異動通知或保險效力認定時點之約定。
二、經驗分紅:係對被保險人數為五十人(含)以上之團體,變更原契約之保單條款經驗分紅計算公式之各項參數定義約定。
團體人身保險批註條款得免適用保險商品審查程序之項目範例
被保險人的異動
範例一:要保單位採電子郵件辦理加、退保通知作業,如超過所屬人員到職日或離職日○○日始通知者,則自通知日之翌日零時生效。
範例二:要保單位所屬新進員工加保之生效日於本公司審查通過後,以到職日當日零時生效,離職員工退保之生效日係以離職日當日零時生效。新進員工或離職員工於前述到職日、離職日起○○日後始辦理加、退保通知作業者,以要保單位通知本公司之翌日零時起發生效力。
經驗分紅
範例一:原經驗分紅公式為
:經驗退費
:分紅率
:當年度合併計算經驗退費之全年應收總保費
:保險公司稅捐、行政管理及其它各項費用
:當年度發生之全年理賠金額
:累積虧損
變更值之約定內容為:「要保單位與本公司訂立之○○○○團體保險契約,合併計算後之當年度全年應收總保費。」
團體人身保險批註條款免適用保險商品審查程序之流程及內稽內控項目
批註條款設計相關部門 保險商品評議小組(註1) 保險商品管理小組(註1) 設計準備階段
開辦前檢核階段 正式開辦階段
內稽內控項目 銷售前由保險商品評議小組召開會議評議及簽署。
銷售前由保險商品管理小組召開會議查核免送審批註條款相關事項,銷售後由保險商品管理小組定期召開會議檢視。
銷售後由設計相關部門或送審管控單位定期辦理自行查核。
銷售後由稽核部門至少每年辦理一次專案查核及法令遵循部門辦理年度例行查核。 備註 註1:每次會議應作成紀錄備查並送總經理核閱
註2:法規依據:
保險商品銷售前程序作業準則
人身保險商品審查應注意事項 團體人身保險批註條款免適用保險商品審查程序聲明書:(新增用)
一、商品名稱:
二、團體人身保險批註條款新增免適用保險商品審查程序自行審核表:
檢核項目 檢核結果(註) 備註 1.本批註條款之新增符合「保險商品銷售前程序作業準則」第十五條第一項但書之規定。 □符合□不符合 2.本批註條款內容已符合保險相關法令及「團體人身保險批註條款免適用保險商品審查程序之內容及範圍」。 □符合□不符合 3.相關簽署人員已確認「團體人身保險批註條款免適用保險商品審查程序自行檢核表」填載內容無誤。 □符合□不符合 註:若有任何一項之檢核結果勾選為「不符合」,則不得採免適用保險商品審查程序方式為之。
玆聲明對本○○○○批註條款之內容,業已依據專業知識充分考量保險之原理與保險相關法令規定及保險原則,並符合團體人身保險批註條款免適用保險商品審查程序之內容及範圍,且據實填列前揭自行審核表,對消費者無顯失公平情事,相關簽署人員願對本批註條款之內容負簽署責任,未來若有法令變更時,亦願意配合修正。
總經理或經其授權之部門主管(職稱): (簽章)
核保人員(職稱): (簽章)
理賠人員(職稱): (簽章)
精算人員(職稱): (簽章)
保全人員(職稱): (簽章)
法務人員(職稱): (簽章)
投資人員(職稱): (簽章)
中 華 民 國 年 月 日
團體人身保險批註條款免適用保險商品審查程序自行檢核表
商品名稱:
檢核項目 是否符合 備註 一、適用範圍 (一)本批註條款係批註於一年期團體人身保險契約,且涉及變更所批註團體人身保險契約之保單條款約定。 □是 □否 □不適用 (二)本批註條款符合保險相關法令
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