脑卒中的作业治疗3__培训课件.ppt

????????????????????????????????????????? 　 中风病人康复图谱（9） 病人坐姿 ?????? 要点： 1.床铺尽量平，病人下背部放枕头 2.头部：不要固定，能自由活动 3.躯干：伸直 4.臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧 5.上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头 （图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（19－20） 病人轮椅坐姿 ????????????????????????????????????????????????????????????? 要点： 1.下背部放置一个枕头 2.病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势 3.双足平放地上，或平凳上 （图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（14-6） 把病人从椅子移到床铺(1) 要点： 1.图14、15:（1）康复师站在病人面前（2）康复师用躯干和上肢支撑病人，从肩部把病人引起（3）病人偏瘫侧膝关节抵在康复师双膝之间（4）把病人重心移到自己脚上（5）由病人肩部牵引病人上升下降（6）康复师把手放在病人臀部帮助病人重心转移，而病人偏瘫侧下肢位置有康复师双膝控制 2.图16协调活动:康复师在另一侧，弯曲病人，用双手扶住病人臀部，双肘支撑病人，用一脚支撑病人防止病人在移动中滑倒 （图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（17－8） 把病人从椅子移到床铺（2） 要点： 1.图17:（1）病人不要支撑于椅子上（2）确保地板不滑（3）病人双手相握（4）病人重心前倾（5）病人重心转移撑起身体（6）转向椅子（7）通过肩关节引导病人 2.图18病人自行移动:（1）病人前倾使重心前移，伸出双手（2）抬起身体，可能的话，起立（3）绕偏瘫侧转移身体 （图中阴影代表偏瘫侧） ?????????????????????????????????????????　 中风病人康复图谱（11-3） 帮助病人活动 ????????????????????? 要点： 1.图11:病人躺在偏瘫侧;病人自行用健侧手撑住床铺,康复师抵住健侧臀部,引导患侧肩关节向下 2.图12:被动牵引病人移动:病人要学会把重心分别向两侧转移,以利前行;病人偏瘫侧手伸直;学会肩和骨盆协调运动 3.图13:病人自行持续使偏瘫侧手向前牵引 （图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱之日常自理能力训练（1-2） 穿衣和脱衣 一.穿衣如图 1.选择合适衣服;确保重量合适;训练偏瘫侧下肢也能够到衣服 2.训练偏瘫侧,上肢移动应用 3.康复师要为病人制定切实可行的训练计划 二.脱衣如图2 1.首先维持坐姿平衡;偏瘫侧上肢应放在两膝之间,以防痉挛;用健侧手把衣领拉出头部;用双膝夹住袖子把健侧袖子退出;用健侧手退出偏瘫侧袖子 2.要练习肩部协调动作 （图中阴影代表偏瘫侧） ????????????????????????????????????????? 中风病人康复图谱之日常自理能力训练 盥洗 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 要点：一.把毛巾放在健侧手上如图5 1.训练使用患侧手帮助固定毛巾 二.用患侧手清洗健侧上肢如图6 1.用健侧手把毛巾放在患侧手上；把健侧手放在面前 2.要引导病人练习患侧手清洗动作；康复师在偏瘫侧支撑病人偏瘫侧肘关节；保持病人肩关节向前；康复师握病人患侧手一起做清洗动作；部协调动作，防止上肢痉挛；防止用力过度造成偏瘫侧肩关节脱位 ????????????????????????????????????????? 　 中风病人康复图谱之日常自理能力训练 盥洗\洗脚 中风病人康复图谱之日常自理能力训练（11-12） 穿内衣 ???????????????????????????????????????????????????????????? 　 　 要点：一.穿内衣(图11) 1.内衣放在健侧大腿上;健侧手把患侧手伸进袖子拉好;健侧手伸进合适袖子;健侧手套头 2.当把内衣套头时,身体会有轻微动摇,保持病人平衡? 二.穿衬衫(图12) 1.开始姿势同图11,把衬衫放在偏瘫侧膝盖上;偏瘫侧上肢自然放在两腿之间;衬衫偏瘫侧袖子放在两腿之间;健侧手帮助拉患侧手衬衫袖子;健侧手把衬衫袖子拉上 ????????????????????????????????????????? 　 中风病人康复图谱之日常自理能力训练（13-14） 穿袜穿鞋 ???????????????????????????????????????????????????????????????????? 　 　 要点：1.开始姿势如(