外伤急救四大技术总结__培训课件.ppt

固定 固定术是针对骨折的急救措施。 目的:限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折端因移位而损伤血管、神经等。也可防治休克、便于伤员的搬运。　　 固定范围要包括上下关节。 固定材料: 木制夹板 、钢丝夹板 、充气夹板 、负压气垫 、塑料夹板 、其他材料，如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材:竹棒、木棍、树枝等。 在缺乏外固定材料时也可以进行临时性的自体固定，如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将受伤的下肢同健肢缚于一起。 三、固定 固定注意事项 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 开放性骨折，严禁把骨折端断送回伤口内。 就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超过上下关节。固定范围要包括上下关节。 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 固定应松紧适度。 (趾)端外露以便观察血液循环。 四肢骨折固定，先捆上端，后捆下端。上肢屈着绑(屈肘状)；下肢固定要伸直绑。 四、搬运 搬运 基本原则: 及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。 搬运方法: 徒手搬运法用于伤势较轻且运送距离较近者。 担架搬运适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。 扶持法 背负法 双人搬运 双人搭椅 由两个救护人员对立于伤病员两侧，然后两人弯腰，各以一手伸入伤病员大腿下方面而相互十字交叉紧握，另一手彼此交替支持伤病员背部；或者救护人员右手紧握自己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右手手腕，以形成口字形。这两种不同的握手方法，都形成类似于椅状而命名。 拉车式 一个救护人员站在作病员的头部，两手从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起。 三人搬运法 搬运注意事项 移动伤者首先应检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有损伤，应先作急救处理。 要做好途中护理，注意神志、呼吸、脉搏以及病(伤)势的变化。 担架搬运，一般头略高于脚，行进时伤者脚在前，头在后，以便观察伤者病情变化。 用汽车、大车运送时，床位要固定，防止起动、刹车时晃动使伤者再度受伤。 特殊伤员的搬运 最佳体位 咯血、呕血、昏迷而呕吐者:头偏向一侧； 中风、心脏病呼吸困难者，采取头高脚低位； 休克病人采取头低脚高位；肢体出血包扎后抬高。 脊椎外伤伤员的搬运 应用木板或门板搬运，方法是平起平放或水平翻转，切忌使用搂抱，或一人抬头、一人抬足的方法。在搬运颈椎损伤的伤员时，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引。应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。 通过本章的学习，你的收获有哪些？ 1．在院外急救中常用的急救技术有哪些？2．哪些部位出血可用加压包扎止血法？3．在急救现场对动脉出血进行止血时应首选什么止血方法？4．包扎的目的是什么？5.伤口初次处理的注意事项？6．开放性气胸的现场急救方法？7．腹部内脏脱出的现场急救方法是什么？8．骨折固定的原则是什么？ 教学目标 能力目标：能对创伤病人进行基本的止血、包扎、固定操作。能对常见胸部外伤、腹部外伤、颅脑外伤的病人进行初步现场急救。 知识目标：知道常用的止血、包扎方法，明确止血、包扎、固定的目的和注意事项；知道常见胸部外伤、腹部外伤、颅脑外伤的现场急救要点。 态度目标：具备救死扶伤精神，具有争分夺秒的抢救意识，反应敏捷，行动迅速。 外伤急救四大技术 止血 包扎 固定 搬运 创伤急救四大技术 止血 包扎 固定 搬运 外伤止血、包扎、固定、搬运 止血、包扎、固定、搬运外伤救护四技术。 现场急救原则: 先抢后救，先重后轻 先急后缓，先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。 止 血 出 血 分 类 皮下出血 内出血 外出血 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 鲜红 喷射 暗红 涌出 鲜红 渗出 成人的血液约占其体重的8％（4000～5000ml），失血总量达到总血量的20％（800 ～ 1000ml）以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。当出血量达到总血量的40%（1600 ～ 2000）时，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状，危及生命。 失血的表现 止血方法 （一）加压包扎止血 是急救中最常用的止血方法之一。 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。 若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不