《协和医院实习报告最终版2.docx

目录前言…………………………………………………………….2实习内容记叙……………………………………………..4放射科之普通放射放射科之介入治疗放射科之CT影像放射科之MRI放射科之门诊专题内容分析……………………………………………16MRI成像原理MRI优缺点分析及其注意事项我关于MRI的想法实习中的最大收获及其体会…………………….22收获体会对实习工作的改进意见………………………………26前言对于我们来说，这是一种新的生活；对于我们来说，这是一种新的挑战；对于我们来说，这是一种新的磨练；从呱呱坠地到现在，我们只是在家中和校园里嬉戏和学习，那里，温暖着，舒适着，没有任何的风吹雨打，没有任何的痛苦磨砺，因此我们可爱着，单纯着……大学里有实习，是我们以前读书的时候所没有的，以前，萦绕在我们耳边的只是，要好好学习，要好好考试，要考上理想的高中，要考上理想的大学……但现在不同了，我们真正意义上的长大了，以后的日子需要我们自己实现真正的独立，不仅要离开舒适的校园，更要承担起各种各样的责任，而这种责任只有我们进入社会中，才能从真正意义上把它承担起来。我们需要接触各种各样的人，我们需要用我们学过的知识去做各种各样的事情，去为社会创造财富，去为自己创造未来，但社会跟校园，跟家是有很大的区别的，社会就像是个大杂烩，里面汇集着各种有特色没有特色的人和事，大家都在为自己的理想或者某种目的奋斗着，功，名，奸，忠；嬉，笑，怒，骂；酸，甜，苦，辣……都会在社会这个大平台中表现出来。因为在社会中，我们有协作，更有竞争，有正当的，也不能保证就没有不正当的，所以我们得去认识，得去适应，得去习惯，甚至改变……于是我们实习开始了，我们兴奋了。实习内容叙述放射科之普通放射我们难以想象，那么简陋的建筑屋里面，有着那么先进的医疗设备，都说协和医院很低调，看来确实，医院低调，医生更低调，都默默无闻得服务着一个个病人。（右侧是协和医院的一台DR，周围的房子蛮老）。图为医生在里面进行插管从那栋楼进去，二楼，有四个科室，都是做普通放射成像的，即我们上课时候谈到的X-ray射线成像，但是根据检查部位的不同，所以分成不同的科室，有上消化道，下结肠，乳腺检查，咽喉检查。如下我将分别陈诉，进各种科室的收获与所感：我，郑杰，王坤一组，首先进的是钡灌肠成像，就是上面说到的下结肠成像，其主要原理就是，先从肛门将造影剂阻塞进结肠，从而观测结肠的结构和功能的完整性。通过自己观察，我知道了造影剂的主要成分是碘乙醇，是将碘乙醇和氯化钠溶液一差不多一比一的比例混合而成的，主要作用是增强图像的对比度，然后从要检查的部位（即膀胱周围），用X—ray照射，X射线穿过体内，由于各种组织的吸收程度不一样，在接收板上可以根据接受到的X射线量成人体组织的影像。其仪器的构成主要有扫描台，控制台和计算机图像处理器构成，扫描台与控制台，计算机图像处理器通过一扇厚厚的铅门，隔开，每次扫描成像之前，医生会进入里面给插管，然后关上门，开始扫描，这是因为X-ray是反射性射线。顾名思义，扫描台的作用是扫描组织，其连带的机械装置是为了让病人躺着用的，然通过控制台，可以移动扫描头，得到想要的扫面部位图像；控制台就是控制扫描台得运作，主要为机械运作。计算机图像处理器是有微型计算机和软件构成，可以实现多种不同成像的自动运行。有钡灌肠，T管，泌尿子宫插管和儿童钡餐成像。然后下午就进入了上消化道的检查科室，其检查原理，仪器设备都跟上面所说的钡灌肠一样，只不过由于肛门注入到不了上消化道，所以需要口服，不过口服的是以硫酸钡为主要成为的粘稠状液体，其检查过程是首先让病人站在扫描台上，手里拿着那杯配置好的粘稠状液体，然后在科室的医生的指导下，什么时候喝（含在口腔里），然后什么时候吞，这个过程是为了显示液体在上消化道的流动过程，从而可以知道上消化道的结构和功能的完整性。其他的就跟上面的一样了。然后由于时间的原因，对于乳腺成像检查，没有病人了，所以没看到其操作过程，但听老师的介绍了，其与上面成像的差别是一般不需要显影剂，而且用的是软X射线，其波长更长些，对其存在的环境的要求较高，听老师介绍，里面的空调是24小时开着的，为了保持里面的温度恒定。然后就是咽喉的检查，由于时间的问题，没有时间去看了，所以此处省略。以上是我的收获，然后我想谈谈感受。发现老师确实很好，对于我们的问题很热情的回答，特别是，我们刚进去的时候，由于胆怯或者是怕打扰到他们的工作，不敢开口说话，他们看到这种情况后，主动的找我们说话，告诉我们一些基本的问题，然后就是今天跟同一个科室的吴坤学长聊得特熟，他是医学院07级的，很明显，虽然他才刚来几天，但懂的确实比我们多多了。我知道了我们的差距，交流后不仅知道自己的不足，同时学到了不少临床应用方面的知识。放射科之介入治疗因为在同济医学院住的原因，