《9.处方医嘱审查程序.docVIP

处方医嘱审查程序 处方的前记、正文、后记，是否完整清楚。 处方中的药品名称规格书写是否正确。 处方中的药品是否需皮内敏感性试验。 用药的剂量，用法是否合理。 给药途径是否恰当。 处方用药的配伍禁忌与药物相互作用。 对特殊管理的药品按照相关的管理办法执行。 对医师处方中短缺的药品，应建议医师改用其它药品。 处方医嘱核对程序 核对处方、科别、姓名、年龄。 核对药品、剂型、规格、数量。 核对药品性状、用法用量。 核对临床诊断是否与用药相符。 核对药品价格。 核对医生签字是否留样一致。 核查无误、核对人签字。 处方医嘱调剂程序 １、调配应认真查方、审方、对方。配药前后应认真对盛药容器上的药物标签，切不可凭印象取药。 ２、调配方时应严格按照调剂操作规程进行，切不可用手数药片，严禁一张处方未配完又接受第二张处方，急诊处方可优先调配。 ３、调配好后，选择合适的包装材料包装药品并包装瓶上认真写明患者姓名，服用方法及配药方法和日期，复核人认真复核。 ４、调配后，调配人、复核人在处方上盖章或签字。 ５、调配麻醉、医疗用毒性及精神药品时，应严格按其管理办法进行操作，切将麻醉药品处方单独保存备查。 处方医嘱发药程序 发药时应审核处方对患者姓名，将处方中药品逐一发给临床护士。 对所发药品要当面清点。 发药时要说明药品的用法、用量、注意事项。 介绍药品在临床使用上有关的不良反应。 调配人、复核人签字。 处方医嘱的审查、核对、调剂、发药的管理制度 药师应当对处方用药适宜性进行审核： 规定必须做皮试的药品处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。 处方用药与临床诊断是否相符。 剂量用法是否正确。 选用剂型与给药途径是否合理。 是否有重复给药现象。 二、药师发现在用药不适宜时，应告知处方医师请重新开具处方，药师发现严重不合理用药或其用药错误，应当拒绝调配及时告知处方医师，并做好记录。按照有关规定报告。 三、药师对于不规范处方时必须做到“四查十对”查处方；对科别、姓名、年龄、；查药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量，查用药合理性，对临床诊断。 四、对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。 五、在完成处方调剂后，应当在处方上签名或盖章。 14