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《中国专利奖申报书发明、实用新型

附件2 中国专利奖申报书 (发明、实用新型) 专利名称: 专 利 号: 推荐单位(院士): 二○一二年 月 日 中华人民共和国国家知识产权局制 中国专利奖申报项目基本情况表 专利名称 专 利 号 授权公告日 发 明 人 通讯地址 及邮编 电话 专利权人 通讯地址 及邮编 联 系 人 电话 通讯地址 及邮编 手机 电子邮箱 实施状况 实施单位 许可种类 许可金额 合同履行情况 向我国大陆地区外申请专利情况 国家/地区 申请时间 法 律 状 态 项 目 技 术 状 况 表 项目技术情况:技术方案、与现有技术相比主要优点,发明创造创新高度,技术方案对本领域内技术革新、产品升级换代、解决本领域关键性、重要性技术问题的贡献程度等。 经 济 效 益 状 况 表 经 济 效 益 时 间 项 目 累 计 (实施日至2011年年底) 2010年1月-2011年12月 产 量 新增销售额(万元) 新增利润(万元) 新增出口额(万元) 经济效益的计算依据: 社 会 效 益 状 况 表 社会效益情况:对促进技术进步、提高科学管理水平、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、安全生产、改善劳动条件、医疗保健、保障国家和公共安全、提高人民物质文化生活水平、引领消费习惯等方面所起的作用,应详细说明,如能采取定量方法说明的均需有具体数字。 专 利 权 保 护 情 况 表 保护情况:采取何种措施保护专利权,如何通过专利保护提高产品市场自由度、扩大市场份额;在各有关知识产权纠纷中,如何利用专利权提出合理诉求,获得赔偿等。 获 奖 情 况 表 何时何地获何种等级的奖励及其颁奖部门等。 其 他 情 况 说 明 如构建或加入专利池、专利联盟及制定标准的情况;许可情况;质押、出资入股等投融资情况;其他需说明的情况。 实 施 单 位 实 施 状 况 表 实施单位 通讯地址 邮 编 电 话 累 计 经 济 效 益 实施起止时间 产 量 新增销售额(万元) 新增利润(万元) 新增出口额(万元) 各栏目的计算依据: 实施单位财务部门(盖章) 年 月 日 专 利 权 人 声 明 本人、本单位自愿申报中国专利奖,对提供的所有数据及内容的真实性负责。 (所有专利权人均需声明。如有特殊情况,不能填写此表的专利权人需提供授权声明,单位应加盖公章,个人应签字并提供身份证复印件。) 第一专利权人: 签字、盖章 联 系 人: 联系电话: 第二专利权人: 签字、盖章 联 系 人: 联系电话: 其他专利权人签字: 推 荐 意 见 表 声明及推荐意见 本人/本单位根据《中国专利奖评奖办法》对该项目的申报信息及全部附件材料进行了严格审查,确认该项目符合《中国专利奖评奖办法》要求,材料内容属实,同意推荐。 推荐单位盖章签字 各省区市、国务院有关部门、行业协会 主管专利工作部门负责人签字: 公 章 年 月 日 推荐院士签字 院士签字: 院士签字: 年 月 日 年 月 日 研究领域: 研究领域: 所在单位: 所在单位:

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