15消化与吸收课件.pptVIP

第六章 消化与吸收 内在神经系统 由无数神经元（包括感觉神经元、中间神经元及运动神经元）和大量神经纤维（包括内在神经纤维和进入壁内的外来神经纤维）组成。每一神经丛内部以及两种神经丛之间都有神经纤维互相联系，共同组成一个消化道内在的神经系统。 胃肠激素的作用 1. 调节消化腺分泌和胃肠运动 2. 调节其他激素的释放 3. 营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用 目前认为对消化器官功能活动影响较大的 激素有5种：胃泌素、促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽及胃动素。这些激素的主要生理作用，分布部位及引起释放的主要因素见下表 (4)盐酸的生理作用： ①激活胃蛋白酶原并为其提供适宜的作用环境； ②使蛋白质变性，易于消化； ③进入小肠后促进胰液、胆汁和小肠液分泌； ④创造有利于铁、钙吸收的酸性环境； ⑤杀菌、抑菌。 2.胃蛋白酶原 3.粘液：由上皮细胞和粘液颈细胞分泌 4.内因子 壁细胞分泌的一种糖蛋白。可防止VB12被破坏和促进其吸收。 2.容受性舒张（胃特有） 食物对咽、食管等处感受器的刺激，反射性引起胃底、胃体的肌肉舒张 。 意义：容纳和暂时贮存食物，并保持胃内压基本不变。 3.蠕动 食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。 意义： ①磨碎食物并使其 与胃液混合； ②将食糜逐步推入 十二指肠。 胃排空的影响因素 二、胆汁的分泌和排出 （三）大肠内细菌的活动 大肠内存在的正常菌群主要是E.Cloi，对人体也是具有重要的作用的，它们可以利用简单的物质合成VB和VK，供人体的需要。如果长期服用抗生素，会抑制细菌的活动，引起机体缺乏维生素。 （一）糖 形式： 单糖（半乳糖,葡萄糖＞果糖＞甘露糖） 机制 ： 继发式主动转运 途径：入血 （二）蛋白质 形式： 氨基酸、二肽、三肽 机制： 继发式主动转运 途径：入血 （四）水的吸收8-10L/日，以渗透方式被动吸收进行 2.小肠液的成分和作用: 　(1)中和胃酸,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。 　(2)稀释肠腔内容物，利于吸收。 　(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶。 　(4)多种消化酶进一步消化水解食糜。 　 四、小肠的运动 1.紧张性收缩 2.分节运动 3.蠕动 （一）小肠运动的主要形式 4.移行性复合运动 蠕动冲 是小肠特有的运动形式。 其主要作用: 利消化:促进食糜与消化液充分混合。 利吸收:增加食糜与肠壁的接触。 助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。 分节运动: 特点：小肠近端的蠕动速度＞远端。 作用：使经过分节运动的食糜向前推进。 　　特殊方式： 蠕动冲:蠕动速度快，传播距离远的蠕动。可一次将食糜从小肠始端推送到末端，甚至推送到大肠。这种运动是由于进食时的吞咽动作、食糜进入十二指肠或由于泻药的作用而引起。 肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进时， 肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。 蠕动： （二） 回盲括约肌的功能 ①防止回肠内容物过快过早地进入大肠，利于小肠内容物充分消化和吸收； ②阻止大肠内容物倒流入回肠 （三）小肠运动的调节 1.壁内N丛的作用：当机械、化学刺激作用于肠壁感受器，通过局部反射引起平滑肌的蠕动。 2.外来N的作用：一般来说，副交感N兴奋能加强肠运动，而交感N兴奋则产生抑制作用。但与肠肌的当时状态有关。 3.体液因素的作用： 促进小肠运动的体液因素有：Ach、5-HT、P物质、促胃液素、CCK、脑啡肽等。 抑制小肠运动的体液因素有：促胰液素、胰高血糖素、肾上腺素等。 一、大肠液的分泌 第五节 大肠内消化 大肠液的主要成分：为粘液和碳酸氢盐(pH 8.3～8.4)。 大肠液的主要作用：是保护肠粘膜免遭机械损伤和润滑大便。 二、大肠的运动和排便 (一) 大肠的运动形式 1.混合运动-袋状往返运动 2.推进运动-分节推进和多袋推进运动 空腹时多见 集团蠕动： 通常始于横结肠，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，产生便意。多在早餐或进食后发生，每日发生3～4次。 可能由胃、十二指肠-结肠反射引起。 3.蠕动 (二)粪便的形成及排便反射 正反馈，初级排便中枢: 脊髓腰骶段 高级中枢:大脑皮层 一、各部位的吸收能力 口:部分药物（如硝酸甘油）。 胃:酒精和少量水分。 大肠:水分和无机盐。 小肠：能力最强、