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呼吸系统疾病护理 * * 慢性阻塞性肺部疾病 慢性肺源性心脏病 呼吸衰竭 肺炎 胸腔积液 自发性气胸 清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、黏稠，或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关 目标：1、病人能显示出有效咳嗽。 　　　2、能正确运用咳嗽、体位引流排出痰液。 　　　　 评价：1、病人能有效咳嗽，呼吸道通畅。 　　　2、咳嗽次数减少或消失，痰量减少或无 　　　　咳痰。 措施： 环境：整洁、舒适，温湿度适宜 饮食护理 病情观察 用药护理 促进有效排痰 吸烟的危害 防碍氧气输送，减低氧气的吸收，使人运动力减低，衰老加速 一氧化碳 刺激呼吸系统，增加分泌，咳嗽令气管失去排除异物的能力，增加肺部感染机会 焦油 刺激脑部神经令患者上瘾，令血压增高，心跳加速，加重心脏负担 尼古丁 吸入疗法 促进排痰的措施： 深呼吸和有效咳嗽、咳痰 深吸气——屏气——咳嗽 胸部叩击 振 动 排 痰 仪 定义 体位引流是利用重力作用使肺、支 气管内分泌物排出体外，因而又称为重 力引流。 体位引流 适应症 适用于各种支气管肺部疾病导致的痰 液阻塞。 用于支气管碘油造影检查前后。 胸腔外科手术前。 禁忌症 年老体弱 有严重的心血管疾患 呼吸衰竭、肺水肿 近两周内有大咯血的患者 方法与步骤 操作前向患者说明引流的目的及意义 确定引流体位 原则：病变部位处于高位，引流支气管开口向下。 方法与步骤 确定引流时间。 加强引流效果。 记录引流痰液的色、质、量、味。 整理床单位，嘱患者休息。 注意事项 餐前进行引流。 拍背忌用力过猛。 应有护士协助进行。 先引流痰液较多的部位，防止窒息。 定时翻身的作用。 机械吸引 气体交换受损 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关 目标：病人自述呼吸困难程度减轻。 评价：病人无发绀，呼吸频率、深度和节律趋于正常或呼吸平稳。 措施： 环境整洁、舒适，温湿度适宜 体位 饮食护理 *