护理工作核心制度3幻灯片.pptVIP

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护理工作核心制度 护理查对制度 医嘱查对制度 1)医嘱录入微机后,有主班护士负责做好每日至少一次两人大查对并签名,同时做到班班查对,无误后签名。 2)短期医嘱应记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 护理查对制度 3)重整医嘱后必须经两人查对,由核对者签名并签原来执行日期和时间。 4)抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,医生确认无误后方可执行,并保留使用过的安瓿瓶,经检查核对后再弃去;抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱。 5)护士长定期抽查医嘱录入正确情况及执 行查对情况。 护理查对制度 服药、注射查对制度 1)严格执行“三查七对”, 三查:操作前、中、后; 七对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和 用法。 2)注意检查药品标签、质量、有效期、批号,如不符合要求或标签不清不得使用。 护理查对制度 3)摆药后须经第二人核对方可执行,发药时须待病人服下方可离开。 4)易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史,使用前应做过敏试验,使用毒、麻、限制药时认真核对,并保留安瓿瓶。用数种药物时注意有无配伍禁忌。 护理查对制度 5)发药、注射前必须核对病人床号,询问姓名,正确无误后方可执行。 6)发药、注射时需带服药单及注射单,若病人提出疑问应及时查对,核实无误时方可执行。 7)药物过敏试验设皮试记录本,由两人观察试验结果(其中一人为皮试执行者),及时登记并签名,皮试阳性者,医嘱单、体温单、护理记录单有记录。 护理查对制度 输液查对制度 1)严格执行“三查七对”制度。 2)认真核对配液中心配制的液体。 3)认真查对输液卡,加入药液后须签名,标明时间。 4)配药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质,同时注意批号、有效期,如不符合要求或标签不清不得使用。 护理查对制度 5)用多种药物时要注意有无配伍禁忌,配液后检查药瓶内有无细小颗粒、混浊、变色等。 6)易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史,使用前应做过敏试验。 7)输液前核对病人床号、询问姓名,正确无误后方可执行。 护理查对制度 8)输液时如病人提出疑问,应及时查对、核实无误后方可执行。 9)危重病人建立输液巡视卡,查看输液速度,注意局部及全身情况。 护理查对制度 输血查对制度 1)采集配血标本前须准确填写病区、病人姓名、床号,并将打印条码贴于试管上。其中抗体筛查(绿色)、血型鉴定(红色)、免疫十项(黄色) 2)抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处,核对床号、标本联号、询问姓名后方可采血。 3)同时有两人以上病人需配血,必须分别进行。 4)送血标本和取血必须由医生、护士进行,不得交由病人或病人家属送取。(自带取血箱) 护理查对制度 5)取血时必须和输血科工作人员共同查对报告单上科别、病人的姓名、床号、住院号、血型、血量、血液成分及供血员姓名、血型、血袋号和核对交叉试验结果,确实无误后方可取血。 6)检查采血日期,注意血液内有无凝血块、血袋有无裂痕。 7)输血前必须经两人核对床号、姓名、住院号、血型、血液成分、血袋号及血量与输血单是否相符,无误后签名、日期、时间方可执行。 护理查对制度 8)输血前再次核对床号、姓名、血量、血型、血液成分。 9)开始输血时速度宜慢,床边观察 10 分钟后方可离去。在输血全过程中都必须严密观察输血反应,如有反应应立即停止输血,一边作相应处理,一边通知血库重新检验、交叉配血。 10)输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时查对送检。 护理查对制度 手术病人查对制度 1)术前准备及接病人时,应核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位、术前用药、药物过敏试验结果,按要求摆好体位。 2)查无菌包灭菌指示是否达到要求,手术器械是否齐全。 护理查对制度 3)凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。 4)手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。 护理查对制度 使用“腕带”识别标示查对制度 1)对无法有效沟通的患者使用“腕带”更是作为患者的识别标志,例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者,新生儿等。 2)认真核对“腕带”上病人信息,核对无误后,方可执行治疗、护理。 分级护理制度 特级护理 分级护理制度 护理要求 1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。 2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 3)根据医嘱,准确记录出入量。 4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、

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