脊髓解剖--课件.pptVIP

2006-8-25 神 经 系 统 总 论 三、神经系统的常用术语 四、神经系统的活动方式 反射（reflex） 反射活动的形态基础是反射弧（reflex arc） 脊 髓 一、脊髓的位置和外形 二、脊髓的内部结构 三、脊髓反射和损伤表现 脊髓 本次课大纲要求 二、脊髓的内部结构 灰质 3、前角 前角运动神经元 α运动神经元 γ运动神经元 前角外侧核 前角内侧核 二、脊髓的内部结构 灰质 Rexed板层结构 Ⅰ层 后角缘层 Ⅱ层 胶状质 Ⅲ、Ⅳ层 后角固有核 Ⅴ层 后角颈、网状核 Ⅵ层 后角基部 Ⅶ层 中间带 Ⅷ层 前角基部 Ⅸ层 前角运动细胞群 Ⅹ层 中央管周围 二、脊髓的内部结构 白质 主要由长的上行纤维束和下行纤维束以及短的固有束组成 二、脊髓的内部结构 白质（上行传导束） 薄束 传递T5以下 本体感觉和精细触觉 占据后索，为脊神经节神经元的中枢突 薄 束 楔 束 楔束 传递T4以上 本体感觉和精细触觉 （深感觉） T4 T5 T6 T3 薄束 楔束 传递同侧本体感觉精细触觉 损伤表现：感觉丧失在同侧（患侧） 颈部由内向外： S L T C 脊神经节 二、脊髓的内部结构 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 浅感觉 外侧索前部 痛温觉 前索 粗触觉、压觉 为脊髓灰质Ⅰ和Ⅳ~Ⅶ神经元的中枢突经白质前连合越边后的上行纤维 白质（上行传导束） 脊神经节 脊髓丘脑侧束 传递对侧肢体1~2个节段以下的痛温觉 颈部由外向内： S L T C 损伤表现：感觉丧失在对侧（健侧） 1~2个节段以下 二、脊髓的内部结构 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 传递下肢和躯干下部的本体感觉至小脑 白质（上行传导束） 二、脊髓的内部结构 白质（下行传导束） 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 交叉后的纤维，行于外侧索后部 起自大脑皮层中央前回 皮质脊髓束 未交叉的纤维，行于前索 皮质脊髓束 皮质脊髓侧束： 止于同侧脊髓灰质前角外侧核 支配四肢肌 皮质脊髓前束： 止于双侧脊髓灰质 前角内侧核 支配躯干肌 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 四肢肌 躯干肌 躯干肌 功能：完成大脑皮质对脊髓运动功能的控制 控制骨骼肌的随意运动。 二、脊髓的内部结构 白质（下行传导束） 皮质脊髓束 损伤表现：一侧损伤，表现为同侧（患侧）损伤平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，又称硬瘫。躯干肌不瘫痪。 二、脊髓的内部结构 白质（下行传导束） 红核脊髓束 兴奋支配屈肌的运动神经元，参与肢体远端肌肉运动的控制。 顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 内侧纵束 兴奋伸肌，抑制屈肌，在调节身体平衡中起重要作用 参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制 协同眼球的运动和头、颈部的运动 兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动 1.薄束 2.楔束 3.脊髓小脑后束 4.脊髓小脑前束 5.脊髓丘脑后束 6.脊髓丘脑前束 7.皮质脊髓侧束 8.皮质脊髓前束 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 二、脊髓反射和损伤表现 脊髓的功能：（1）传导 下行： 上行： 躯干四肢肌运动 大部分内脏运动 脊髓 脑 感受器 脑 Up Down Back 总 论 中枢神经系统 传 导 通 路 其 他 内 容 周围神经系统 神经系统由脑、脊髓以及附于脑和脊髓的周围神经组成。 神经系统是人体结构和功能最复杂的系统，在体内起主导作用。 一、神经系统的区分 二、神经的组成 三、神经系统的常用术语 四、神经系统的活动方式 区分：由位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓及遍布全身的周围神经所组成。 调节和控制全身各器官系统的活动，使人体成为一个完整的对立统一体。 调节体内各种活动，以适应多变的外界环境。 人类的神经系统在机体内居主导地位，是一切生理和思维活动的物质基础。 功能 ★ ★ ★ 一、神经系统的区分 一、神经系统的区分 中枢部：中枢神经系统 （central nervous system） 脑 位于颅腔 脊髓 位于椎管 周围部：周围神经系统 （peripheral nervous system） 脊神经 31对 脑神经 12对 内脏神经 包含在脊神经和脑神经内 中枢神经系统 小脑 中脑 脑桥 延髓 一、神经系统的区分 脊髓 脑 脑干 颈节8个 胸节12个 腰节5个 骶节5个 尾节1个 端脑 间脑 周围神经系统 躯体神经 内脏神经 一、神经系统的区分 脊神经 脑神经 感觉（传入）神经 运动（传出）神经 按与中枢相连部位分 按