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呼 吸 系 统 * 南方医科大学解剖学教研室温广明制作 * 一、鼻二、咽三、喉四、气管和支气管五、肺 呼吸系统及相关内容 六、胸膜 七、纵隔 呼吸道 Respiratory system —— 鼻、咽、喉、气管和支气管 肺 组成: ★鼻腔、咽、喉为上呼吸道★气管和支气管为下呼吸道。 呼吸道起始部分,能净化吸入的空气并调节其温度和湿度,也是嗅觉器官,还可辅助发音。 一、鼻nose 鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。 是指突出于面部的部分,上端较窄,位于两眼之间叫鼻根,下端高突的部分叫鼻尖,中央的隆起部叫鼻背,鼻尖两侧向外方膨隆的部分叫鼻翼。 1.外鼻 由骨和软骨为支架,外面覆以皮肤构成。 以骨性鼻腔和软骨为基础,表面衬以粘膜和皮肤构成。 鼻中隔分鼻腔为左、右两腔,前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽腔。 2.鼻腔nasal cavity 以 为界,每侧鼻腔可分为: ——鼻阈之前,鼻翼所围成的扩大的空间。 ——鼻前庭以后的部分, 向后借鼻后孔通咽。 鼻前庭固有鼻腔 鼻阈 鼻腔有四个壁:上壁——狭窄,邻颅前窝;下壁——口腔顶,由硬腭构成;内侧壁——鼻中隔;外侧壁——最复杂, 由上而下为上、中和下鼻甲, 各鼻甲下方间隙为上、中和下鼻道。 上鼻甲的后上方凹窝叫蝶筛隐窝。 各鼻甲与鼻中隔之间间隙叫总鼻道。 中、上鼻道和蝶筛隐窝有鼻旁窦开口,下鼻道有鼻泪管开口。 鼻腔粘膜按性质分为: 呼吸部粘膜——占大部分 嗅部粘膜——为上鼻甲以上及其相对的鼻中隔部分,淡黄色或苍白色,内含嗅细胞,能感受气味刺激。 鼻腔粘膜与鼻旁窦表面的粘膜相延续。 上颌窦最大, 位于上颌骨体内, 开口于中鼻道。 3.鼻旁窦 paranasal sinuses 额窦开口于中鼻道 筛窦开口于中、上鼻道 蝶窦开口于蝶筛隐窝 因下鼻道上部骨质较薄,上颌窦穿刺可由此刺入。 上颌窦开口位置较高,所以上颌窦发炎化脓时引流不畅。 喉larynx 第二节 喉的结构较复杂,它以软骨支架为基础,贴附肌肉,内衬粘膜而构成。 既是呼吸管道,也是发声器官。 一、喉的软骨 板 弓 左板 右板 喉结 前角 上角 下角 (一)甲状软骨 (二)环状软骨 (三)杓状软骨 (四)会厌软骨 thyroid ~ cricoid ~ arytenoid ~ epiglottic ~ 二、喉的连结 (一)环甲关节 (二)环杓关节 (三)弹性圆锥 (四)方形膜 (五)甲状舌骨膜 (六)环状软骨气管韧带 声韧带vocal ligament 三、喉肌 为随意肌,主要控制声带、声门裂以及喉口 (一)?? 环甲肌: (二)?? 环杓后肌: (三)?? 环杓侧肌: (四)?? 甲杓肌: 四、喉腔laryngeal cavity 喉口: 四、喉腔laryngeal cavity 喉腔的内部结构 前庭襞 声襞 喉 前 庭 喉中间腔 声门下腔 喉室 声襞及相关结构 声韧带 声带肌 声门裂 声 带 rima glottidis vocal cord 间接喉镜观察 呼吸时相 发声时相 第三节 气管和支气管 均以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。 一、气管trachea 气管位居颈部正中,上端平第6颈椎体下缘与环状软骨相连,向下至胸骨角平面分为左、右支气管止,成人全长约10-13厘米。 根据行程,分为颈段和胸段。 分杈处叫气管杈,内面的半月形纵嵴称气管隆嵴。 第四节 肺lungs 位于胸腔两侧,左、右各一。 约呈圆锥形,分肺尖和肺底,三面(内外下),三缘(前后下)。 肺尖向上经胸廓上口突入颈根部,肺底位于膈上面,对向肋和肋间隙的面叫肋面,朝向纵隔的面叫纵隔面。 一、肺的外形 肺门和肺根 纵隔面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门,这些出入肺门的结构,被结缔组织包裹在一起叫肺根。 左肺由斜裂分为上、下二个肺叶,右肺除斜裂外,还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。 左肺由斜裂分为上、下二个肺叶,右肺除斜裂外,还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。 (左8右10/各10段) ●支气管肺段 (左8右10/各10段) 呼吸性支气管和肺泡 观察肺动、静脉和支气管动、静脉这2套血管的分布。 (详见组织学 ) * 南方医科大学解剖学教研室温广明制作
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