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《优质护理服务示范工程活动考评标准
主要内容 基本要求 考核细则 标准分 一、领导重视程度 访谈、查阅资料、调查问卷。 30 1 领导重视 “优质工程”列为医院“一把手”工程,院长高度重视,亲自过问,分管院长具体抓落实。 1-1成立“优质工程”领导小组,一把手院长任组长,定期主持召开会议,研究解决护理改革的重大问题。
1-2一把手院长出面过问体制性、机制性矛盾,协调职能部门,理顺条块关系。
1-3分管院长熟悉护理工作,定期听取护理部工作汇报,指导护理工作任务落实。 15 2计划安排 医院开展“优质工程”活动有计划、有安排,稳步推进试点病房工作。 2-1医院有“优质工程”实施方案,任务目标明确,措施切实可行。
2-2护理部有具体实施“优质工程”活动计划、步骤和安排。 3 3培训教育 培训到位,讲求实效,护士专业知识扎实及技能娴熟。 3-1对新护士落实岗前培训,加强护理文化和护理理念的培育。护士掌握“三基”,能独立开展工作。
3-2对卫生部和省厅关于“优质工程”的相关文件、规范进行全员培训,护士掌握优质服务的内容和要求。
3-3规范化培训落实到位,符合省厅相关要求,熟悉各专科疾病常规和护理要点。
3-4重点部门ICU、抢救室、血液净化中心等实施护士上岗前准入制度。 12 二、人力资源管理 实地测算、查阅资料、访谈、调查问卷。 200 1人力资源配备 创造条件、采取措施增加护士,临床一线护士人力配备到位。 1-1全院实际开放床护比≥1:0.7-1。
1-2病区实际开放床护比≥1:0.4(均值)。
1-3示范病区实际开放床护比≥1:0.5。
1-4每年新增床位数与新护士数量比≥1:0.4。
1-5采取措施限制加床,病区加床比例<5%。 100 2人力资源调度 科学合理配置护理人员,定岗定职,实行弹性排班,避免忙闲不均。 2-1按省厅名录设置护理岗位,临床一线护士占总数95%。
2-2护理部有护理人力调配应急方案。
2-3各班次工作量分配适当,实行具有专科特点的弹性排班(APN班、两头班、早晚班等)。 50 3绩效考核制度 绩效分配向临床一线护理人员倾向,提高护士待遇。 3-1护理部制定全院护理人员绩效考核方案,绩效考核制度完善、考核指标量化。
3-2护理人员绩效分配向临床一线倾向,体现多劳多得、优劳优得原则。
3-3提高临床一线护士夜班费标准,每个夜班费不低于50元。
3-4设护理专项经费,用于护士培训、进修、奖惩、福利等。
3-5病区执行绩效考核方案,绩效分配能体现护士的工作质量和工作效率。 50 三、节约护理劳动 实地查看、查阅资料 100 1表格式护理病历 严格执行《关于进一步简化护士书写的实施意见》的客观、简明、易懂、节时表格式护理文件科学、简明、易懂,根据患者病情需要突出重点内容简化护理管理文书计划与总结年/月、排班记录、护理质控记录、护理查房记录、业务学习记录、绩效考核记录
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