颈椎病7--课件.pptVIP

临床分型 诊断 上述症状。X线显示颈椎椎体前缘鸟嘴样骨质增生突起。 临床分型 鉴别诊断 注意要与食道癌、贲门痉挛、食道憩室相区别。 颈椎病 三 、中医辨证分型 1.寒湿痹阻 2.气滞血瘀 3.痰湿阻络 5.气血亏虚 4.肝肾不足 中医辨证分型 中医病因病机 气血滞涩 气血亏虚 气血失养 肝肾阴虚 痿、痹、眩、麻等 寒湿痹阻 痰湿阻络 脉络痹阻 跌扑闪挫 中医辨证分型 1.寒湿痹阻 颈肩、上肢串痛、麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动受限，恶寒畏风，得热则舒，舌谈红，苔薄白，脉弦紧。 中医辨证分型 2.气滞血瘀 颈肩、上肢刺痛，痛有定处，压痛点明显，伴有肢体麻木，舌暗红，脉弦涩。 中医辨证分型 3.痰湿阻络 头痛头晕、头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆，舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 中医辨证分型 4.肝肾不足 眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，伴腰膝酸软，舌红少津，脉弦。 中医辨证分型 5.气血亏虚 头晕目眩，面色晄白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力，舌淡苔少，脉细弱。 颈椎病 四、 治疗 针灸治疗颈椎病可取得良好的效果，但应根据病人的具体情况，主要适用于颈型颈椎病和大多数神经根型、椎动脉型、交感神经性颈椎病；早期脊髓型或脊髓型颈椎病病程超过两年，而不宜手术者；年迈体弱，或心、肺、肾功能不全，不能耐受手术者。 治疗 处方 治则：活血通经 化痰利湿 滋补肝肾 补益气血 取穴：风池、天柱、颈椎夹脊刺 颈型加大椎；神经根型加曲池、外关、合谷；椎动脉型加风府、太阳；脊髓型加绝骨；交感神经型加内关、神门。 治疗 另外可根据辨证分型配穴及随症配穴。 辨证取穴：风寒湿型加大椎(拔火罐)、风门、风府；气滞血瘀型加血海、膈俞和局部痛点刺络出血。 随症配穴：上肢痛麻配肩井、曲池、外关;头晕头痛配风池;心慌配内关。 。 治疗 治疗 操作方法： 风池直刺1.5寸，天柱直刺1寸，均施捻转补法1分钟； 颈椎夹脊刺向颈椎方向斜刺进针0.5寸，捻转补法1分钟； 大椎直刺0.5寸施捻转补法1分钟； 曲池、外关、合谷进针0.5~1寸，施捻转泻法1分钟； 风府直刺进针1寸，太阳向下进针0.5~1寸，均施捻转补法1分钟； 绝骨直刺进针1寸，施捻转补法1分钟； 内关、神门直刺进针0.5~1寸，均施捻转补法1分钟。 治疗 夹脊夹督脉伴足太阳经而行，针刺颈夹脊可使脉道通利，清阳上升。 大椎属督脉所在，能统督一身之气血，有调节肢体的运动功能。 风池能祛风、利关节，治头晕、头痛、颈项强痛。 肩井穴是手足少阳经、阳维之会，可治颈项强，肩背臂痛，肢不能举、麻木等。 绝骨穴属足少阳胆经腧穴，八脉交会的髓会穴,髓藏于骨中以充养骨骼，故针刺绝骨穴即可补髓壮骨，又能通经活络。 内关、神门：宁心安神。 治疗 针灸治疗原理 中枢神经系统的镇痛作用，通过针刺深部组织的提插捻转，刺激了很多感受器、神经末梢和神经干。加强了传入的粗神经纤维活动，减弱了细神经纤维活动。 中枢神经递质和体液因素在镇痛中的作用 疏通经络及其调整作用 改善局部组织血液循环,从而改善椎基底动脉供血不足出现的症状 治疗 另外还有其他疗法，如牵引（解除肌肉痉挛，增大椎间隙和椎间孔，解除对神经根和脊髓的压迫；减轻椎间盘内压力，使突出的椎间盘组织囘纳。多采用枕颌带牵引，特殊病情严重者可用颅骨牵引）、热疗、推拿、外敷药物等。 治疗 针刺治疗颈椎病可明显改善症状，对于颈型、椎动脉型效果较好，神经根型次之，其余几型效果不佳。椎动脉型对脑的影响较严重，有一部分甚至发展为脑干、小脑脑梗死，直接危及生命，应该引起足够重视。另一方面，相当一部分脑干、小脑脑梗死的患者在刚发病时又仅表现为眩晕、呕吐，常被误诊为颈椎病而延误诊治。脊髓型预后不良，呈渐进性进展，后期因症状严重常需手术减轻脊髓压迫，最终多致截瘫，终生残疾。 颈椎病 * 背面 * 颈椎病 cervical spondylosis 颈椎病 一、概述 二、临床分型 三、中医辨证分型 四、治疗 颈椎病 一、概述 颈椎病是一种中老年人临床常见疾病，常反复发作，影响病人的学习、工作及日常生活质量。由于颈椎间盘退行性改变及其椎间关节退行性改变，引起脊髓、神经根、椎动脉及交感神经受累而出现相应临床症状者，是为颈椎病。 概述 颈椎病是指由于颈椎后部受牵拉应力，前缘受压缩应力，而产生在颈椎间盘退变的基础上引起颈椎失稳、骨质增生，导致颈椎内外平衡失调，继而产生一系列临床症状的综合症。随着现代生活节奏的加快，由于工作性质及工作压力不断增加，发病年龄愈来愈趋于年轻化，