静脉注射实验课件.pptVIP

（intravenous injection，IV，and blood sampling） 自静脉注入无菌药液或抽取血标本的技术。 静脉解剖 最外的一层 弹性纤维及疏松组织 支持和保护作用 包含血管，提供自身营养 外膜-- IV 相关的因素 穿透这一层时有突破感 - 对静脉的损伤 脆性大，弹性差(老龄)的静脉会影响穿刺成功率 止血带的应用 不可扎得过紧，并及早松开止血带 弹性、充盈良好的静脉可不用止血带 外膜硬化时表现为穿刺时静脉滚动，穿刺困难 静脉解剖 静脉的中层 较厚，是静脉的主要组成部分 IV相关因素 致密的组织，弹性纤维，平滑肌，神经 维持静脉壁的张力 有收缩与舒张的功能 穿刺时感觉疼痛 中膜-IV相关因素 外界温度的变化、激动、物理刺激(如输注冷液体)会导致痉挛 热敷 可使静脉舒张，增加血流流速 止血带结扎过长，静脉过度膨胀，导致静脉挛缩 扎止血带时间应2分钟 静脉解剖 平滑的单层弹性内皮细胞组成 光滑的表面，允许血液细胞顺利通过 分泌肝素及前列腺素抗凝作用 在光滑内膜的下层是粗糙的表面，允许血小板聚集 形成静脉瓣 内膜-IV成功的因素 内膜的损伤 血小板聚集 导致静脉炎/血栓性静脉炎 静脉瓣 注射时避开静脉瓣，否则会撕裂静脉瓣，形成血栓 内膜增厚及疤痕会造成穿刺失败 内膜增厚使回流量不足，并减慢输液速度 注入药物 诊断性检查 静脉营养治疗 输液或输血 注射盘、止血带、小垫枕、型号合适的针头或头皮针(胶布)，大小合适的注射器及医嘱用药，标本容器等。 静脉粗直、弹性好、相对较固定； 避开关节及静脉瓣； 保护血管，有计划地自远心端到近心端。 静脉丰富、分支甚多，互相沟通交错成网，且静脉表浅易见、易固定并方便患儿活动。 位于股三角区，在股神经和股动脉内侧。 静脉注射 1.严格执行查对制度和无菌操作原；严格遵守消毒隔离制度。 2.选择静脉适宜，粗直、弹性好、易于固定，避开关节和静脉瓣。 3.长期注射者由小→大、远→近选择静脉。 静脉注射 4.根据病人年龄、病情及药物性质掌握注药速度。 5.对组织有强烈刺激性药物,避免药液外溢引起组织坏死。 6.股静脉穿刺时，如抽到鲜红血液，提示刺入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布按压穿刺部位5-10分，直至无出血。 静脉采血术 静脉采血术 注射用物+注射器或一次性采血针，标本容器，按需要备酒精灯、火柴。 静脉采血术 生化检验-采空腹血 根据检验目的准备标本容器，并计算采血量。 严禁在输液、输血针头处抽取标本。 同时抽取几个项目的血标本，注入容器顺序为：血培养瓶→抗凝瓶→干燥试管，动作要迅速准确。 微量注射泵是将小剂量药液持续、均 匀、定量输入人体静脉的注射装置。 常用于小儿及某些药物的使用。 在使用过程中注意观察药液输入情况及 病人的反应。 目的 抢救重度休克病人。 用于某些特殊检查。 用于区域性化疗。 采集动脉血标本，作血气分析。 股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和桡动脉。 注射盘、合适的注射器、6-8号针头、药物、砂袋、无菌手套与无菌治疗巾，无菌软木塞或橡胶塞等。 复习思考题 简述静脉注射失败的常见原因？ 微量注射泵的应用 固定注射器 设定注射速度 按下开始键 微量注射泵的应用 动脉注射与采血术 自动脉注入无菌药液或抽取血标本的技术。 动脉注射与采血术 部位 动脉注射与采血术 用物准备 动脉注射与采血术 动脉注射与采血术 动脉注射与采血术 * * 重庆医科大学 基础护理教研室 1.掌握四肢浅静脉注射的目的及操作方法 2.掌握正确选择静脉的方法 3.掌握静脉注射失败的常见原因及处理 4.熟悉特殊情况的静脉穿刺要点 5.熟悉静脉注射所需用物 6.熟悉小儿头皮静脉与动脉的鉴别 7.了解小儿头皮静脉注射、股静脉、股动脉注射 的操作方法及微量注射泵的应用 静脉注射与采血术 外膜 中膜 内膜-最里层 目的 全血标本 血清标本 血培养标本 静脉注射 采集血标本 静脉注射与采血术 用物 静脉注射与采血术 部 位 静脉注射与采血术 四肢浅静脉 小儿头皮静脉 股静脉 位置表浅、易于暴露、穿刺、固定。 静脉注射-四肢浅静脉 选择 静脉注射-四肢浅静脉 静脉注射-小儿头皮静脉 特点 头皮动脉与静脉的鉴别 静脉注射-股静脉 压脉带： 　穿刺点上方6cm,末端朝上 进针手法 刺激性药物输注时，应先用生理盐水确定针头是否在血管内 长期输注者应保护血管 绷紧静脉下端皮肤 针尖斜面朝上 角度：15-30° 见回血，松压脉带 静脉注射-四肢静脉注射术 静脉注射-四肢静脉注射术 静脉注射-四肢静脉注射术 准备皮肤 消毒 准备穿刺