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早期滋养体 — 环状体 虫体胞质淡蓝色，较少呈环状，直径约为红细胞直径的1/3，中间为大空泡 红细胞内通常只寄生1个疟原虫 细胞核1个，位于虫体一侧，颇似戒指的红宝石 早期滋养体又称为环状体（ring? form） 大滋养体 — 阿米巴样体 伪足活动增加，虫体有空泡 裂殖体期（Schizonts） Figs.： increasingly mature schizonts 未成熟裂殖体 约经40小时，虫体胞质变圆，核开始分裂 2-12 细胞核 薛氏小点 受染RBC 变大、颜色苍白、形态不规则 成熟裂殖体 Mature schizonts 裂殖子12～24个，平均16个，排列不规则 虫体占满胀大了的红细胞 疟色素集中成堆 成熟裂殖体 从红细胞释出裂殖子的全过程约需1分钟 在血液中的裂殖子，一部分被吞噬细胞吞噬，一部分侵入健康的红细胞，重复裂体增殖过程 成熟裂殖体 P.vivax 成熟裂殖体荧光素染色 间日疟原虫雌配子体 虫体较大，占满胀大的红细胞 胞质致密，色深蓝 核小致密，深红色，多位于虫体一侧 疟色素分散 间日疟原虫雄配子体 虫体较小，胞质浅蓝略带红色 核大疏松，淡红色，多位于虫体的中央 恶性疟原虫 — 环状体 环纤细，约为RBC直径的1/5 - 1/6 核1个，但2个常见 红细胞常含2个或2个以上疟原虫 虫体常位于红细胞的边缘 ，呈“鸟飞状” 恶性疟原虫 — 大滋养体 一般不出现在外周血 体小结实，圆形，不活动 疟色素集中一团，黑褐色 原虫此时开始集中在内脏毛细血管 恶性疟原虫成熟裂殖体 裂殖子8～36个，通常18～24个，排列不规则 疟色素集中成一团 虫体占红细胞体积的2／3至3／4 末梢血中不易见到 恶性疟原虫雌配子体 新月形，两端较尖 核致密，深红色，常位于中央 疟色素黑褐色，分布于核周围 恶性疟原虫雄配子体 腊肠形，两端钝圆 胞质色蓝而略带红 核疏松，淡红色，位于中央 疟色素黄褐色，小杆状，在核周围较多 红外期 — 肝细胞内裂殖体 在蚊体内的发育 雄配子形成（exflagellation） ♂配子体几分钟内核分裂为4-8块，胞质亦向外伸出4-8条细丝，核分别进入细丝内，称出丝现象，即♂配子形成 细丝脱离母体，在蚊胃腔中游动，即♂配子（male gamete）或小配子（microgamete） 动合子（ookinete） ♀♂配子受精，形成圆球形的合子（zygote） 合子数小时后变为长形的香蕉状的能活动的动合子(ookinete) 卵囊（oocyst） 动合子穿过蚊胃壁，在蚊胃弹性纤维膜下，虫体变圆并分泌囊壁形成球形的卵囊(oocyst)，卵囊也称囊合子 孢子增殖 － 无性繁殖 卵囊逐渐长大并向蚊胃壁外突出 囊内的核和胞质反复分裂进行孢子增殖，生成成千上万的子孢子 子孢子（sporozoite）形成 呈梭形，10～15μm×1μm 主动从卵囊壁钻出或因卵囊破裂后散出，随血淋巴钻入蚊体组织 只有到蚊唾腺内的子孢子才具有传染性 雌性按蚊 — 终宿主 — 虫媒 蚊唾液腺内含有疟原虫子孢子 当雌蚊刺吸人血时，可随唾液进入人体 雌性按蚊饱餐人血 病例报告 患者，男，江苏太仓人。因头痛、畏寒、高热3天，伴昏迷1天入院。 患者6天前因“受凉”后出现头痛、腰痛、畏寒、高热（41℃）。每天下午2时左右发作，汗出热退，在当地医院治疗无好转，并出现昏迷而转院。患者一年前去非洲务工，半月前返家。入院检查：T39℃，P104/min, R25/min, BP 17.2/11.8kPa。急性病容，昏迷，巩膜黄染，肝剑突下4cm，光滑，质软，脾肋下1cm。血象：HB 87g/L, WBC 8.2 X 109/L，头颅CT见轻度脑水肿，未见占位性病变。根据病史和症状考虑为恶性疟。但血片镜检未查见疟原虫。遂送血样至江苏省寄生虫病研究所进行PCR检测，为阳性。诊断为恶性疟（脑型疟）。给予对症治疗并抗疟治疗（青蒿琥酯），症状渐缓解，PCR复检转阴，于入院后14天痊愈出院。 小结： 疟原虫红内期不同发育阶段的形态特征； 疟疾的发作、再燃和复发机制； 疟疾的主要并发症； 疟疾贫血的机制； 疟疾的主要防治原则 形 态 弓形虫的毒性因子： 弓形虫毒素（toxotoxin) 致死性 弓形虫素（toxoplasmin) 致畸性 弓形虫因子（toxofactor) 致肝脾肿大、胸腺 缩小、流产、发育 停滞、中枢神经系