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第十单元? 免疫应答 ? 一、免疫应答的基本概念 ? 免疫应答是指机体免疫系统受抗原刺激后,淋巴细胞特异性识别抗原分子，发生活化、增生、分化或无能、凋亡，进而表现出一定生物学效应的全过程。 免疫应答最基本的生物学意义是识别“自己”、或“非己”，清除体内的抗原性异物，以保持内环境相对稳定。在某种情况下，免疫应答也可能对机体造成损伤，引起超敏反应性疾病或其他免疫相关性疾病。 ? 【历年真题解析】 1．关于免疫应答的叙述，错误的是 A.需经抗原诱导产生 B.分为体液和细胞免疫应答两种类型 C.其结局总是对机体是有益的 D.有多种细胞及分子参与 E.在外周免疫器官中发生 答案：C 解析：免疫细胞对抗原的识别、活化、增殖与分化，以及产生抗体与抗原作用，将其破坏、清除的过程称为免疫应答。适应性免疫应答可分为体液免疫应答和细胞免疫应答。这两种免疫应答的产生都是由多细胞系完成的，即由单核吞噬细胞、T细胞和B细胞来完成的。免疫应答过高会致过敏性疾病，过低易导致严重的感染，对自身组织发生应答，导致自身免疫病，均会对机体有害。免疫应答发生在淋巴结、脾及扁桃体等外周免疫器官中。 ? 免疫应答可被分为固有免疫应答和适应性免疫应答。固有免疫应答(天然免疫应答)，亦称为非特异性免疫应答,是在机体遇到病原体后，迅速发动的具有重要防御作用的、抗原非特异性的免疫应答。参与固有免疫应答的细胞主要包括皮肤粘膜上皮细胞、吞噬细胞、NK细胞、NK1.l+T细胞、γδT细胞和B-1细胞等。适应性免疫应答又称获得性免疫应答或特异性免疫应答，是机体在接受抗原刺激后产生的针对特异性抗原的免疫应答。参与获得获得性免疫应答的细胞主要包括T细胞、B细胞和抗原提呈细胞。 ? 【历年真题解析】 1．机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是 (2002) A.骨髓 B.淋巴结 C.胸腺 D.腔上囊 E.外周血 答案：B ? 2．免疫应答发生的主要场所是（2006） A．淋巴管? B．肝脏? C．胸腺??? D．外周血? E．淋巴结 答案：E 解析：淋巴结和脾是免疫应答的主要场所，胸腺是T细胞分化成熟的场所。 ? 获得性免疫应答可分为B细胞介导的体液免疫应答和T细胞介导的细胞免疫应答。在某些特定条件下，抗原也可诱导免疫系统对其产生特异性不应答状态，即形成免疫耐受。 免疫应答的基本过程分为三个阶段：①识别阶段，抗原的加工和识别在这一阶段完成；②活化阶段，T淋巴细胞或B淋巴细胞在识别抗原后，经复杂的信号传递被激活，增殖分化为效应细胞，产生效应分子(细胞因子、抗体)；③效应阶段，效应分子和效应细胞在多种体液及细胞成分的配合下将抗原物质清除。 ? 【历年真题解析】 4.免疫应答的基本过程包括? (2001) A.识别、活化、效应三个阶段 B.识别、活化、排斥三个阶段 C.识别、活化、反应三个阶段 D.识别、活化、增殖三个阶段 E.识别、活化、应答三个阶段 答案：A 解析：免疫应答的基本过程分为三个阶段：①识别阶段；②活化阶段；③效应阶段。 ? 免疫应答的发生部位是外周免疫器官和组织。 ? 二、B细胞介导的免疫应答 机体的特异性体液免疫应答主要由B淋巴细胞介导。B细胞介导的体液免疫应答可分为TD抗原诱导的体液免疫应答和TI抗原诱导的体液免疫应答。 ? (一)B细胞对胸腺依赖性抗原的免疫应答? B细胞通过BCR对胸腺依赖性抗原(TD抗原)进行特异性识别和结合，由与BCR组成BCR复合物的Igα和Igβ把B细胞激活的第一信号传入细胞内。 对胸腺依赖性抗原诱导的B细胞免疫应答必须有Th细胞的参与。一方面，Th细胞在免疫应答的过程中被激活，另一方面，激活的Th细胞向B细胞提供第二活化信号。 进入机体的外来胸腺依赖性抗原由抗原提呈细胞(APC)摄取并在胞质内降解为小分子多肽。一些具有免疫原性的小分子多肽和MHC-Il类分子结合形成抗原肽MHC-ll类分子复合物。这一复合物表达在APC表面，可被Th细胞通过特异性抗原受体(TCR)识别并结合。这一识别和结合是Th细胞激活的第一信号。在APC的表面表达多种协同刺激分子(如，B7，ICAM-1)，这些分子和Th细胞表面的相应受体(CD28，LFA-1)结合，产生Th细胞激活的第二信号。此外，APC产生的细胞因子如IL-1也向Th细胞提供激活信号。在初次免疫应答中，巨噬细胞是主要原提呈细胞。在再次免疫应答中，记忆性B淋巴细胞是主要的抗原提呈细胞。?? 在第一、第二激活信号的作用下，经复杂的信号传递，Th细胞被激活，合成分泌IL-2 和IL-4等细胞因子，同时表达IL-2和IL-4等细胞因子的受体。在IL-2的作用下，Th细胞开始自分泌增殖。在IL-4等细胞因子的作用下，Th细胞增生分化为Th2淋巴细胞。Th2淋巴细胞产