留置引流管的护理幻灯片.pptVIP

留置引流护理 心理护理 告知置管的目的、放置位置、引流期间的注意事项及自我观察技巧。 做好管道的标识。 妥善固定 顺应引流管停留的方向进行固定、躁动不安的患者适当加以约束。 引流袋低于引流管插入部位，防止逆流。 下床活动时引流袋低于引流管插入部位20-30cm。 翻身时避免牵拉引流管。 保持引流通畅 防止引流管打折、受压、扭曲、脱落。 定时挤捏引流管、若有堵塞可用注射器回抽、禁止擅自冲洗。 无菌管理 遵循无菌技术原则。 保持引流系统密闭性，定时更换装置。 观察记录 观察引流液的颜色、粘稠度、性状和量的变化。 及时发现及积极预防与引流管相关的并发症：出血、吻合口瘘。 记录。 常见引流管 一、尿管引流 二、膀胱造瘘引流 三、胃肠引流 四、腹腔引流 五、T型管引流 膀胱造瘘引流 目的 解除尿路梗阻，保护肾脏功能 胃肠引流 观察胆汁的颜色、性质和量 拔管前准备 夹管 T管造影 更换引流袋 漏尿的原因 1.患者自身原因 2. 膀胱痉挛 3. 气囊注水量过少 4.尿管堵塞 血尿的原因 1.气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫尿道，致尿道黏膜损伤;前列腺增生者强行插入易引起尿道黏膜损伤. 2. 拔管时损伤尿道黏膜. 3.强行拔出尿管。 4.膀胱冲洗方法不正确?,由于滴速过快， 尿管脱出的原因 1.气囊变小。 2.膀胱冲洗时刺破气囊通道。 3.尿管被强行拔出。 疼痛的原因 1.心理因素?。 2.操作因素。 3.尿管的因素。 4.固定因素?。 5.个体因素?。 尿管堵塞的原因 1.急性细菌性感染时，尿液浑浊，尿沉淀产生，或膀胱出血，血凝块堵塞. 2.长期留置导尿管，钙盐沉积或尿管老化、硬化引起引流不畅 . 3.气囊畸形堵塞了导尿管侧孔. 目的 预防腹部手术中呕吐、窒息及腹胀，利于手术操作。 减轻胃肠道内压力，解除或避免腹胀，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复。 减轻吻合口或伤口的张力，促进愈合。 观察判断有无消化道出血。 护理 　　（1）禁食、禁饮。胃内注药后应夹管0.5～1小时。 　　（2）妥善固定 　　（3）保持胃管通畅 护理 （4）观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。 （5）预防口腔感染和呼吸道感染。 （6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，指导活动。 T形管引流 目的 1.减轻术后胆总管压力，避免胆汁渗漏所致胆汁性腹膜炎。 2.引流残余结石。 3.促进胆道炎症消退。 4.支撑胆道，防止胆道狭窄或梗阻形成。 5.术后行胆道镜取石、造影。 拔管指征 T管放置时间：一般2周 肝功正常；黄疸消退,体温正常，无腹痛 大便颜色正常；胆汁量(少→多→少200-300ml/天）,性状无异常;T管造影证实胆总管下端通畅. 拔管后处理 * * 外科引流技术 治疗性引流 预防性引流 检查性引流 引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法 引流的目的 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织 预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害 促使手术野死腔缩小或闭合 解除胆道、消化道的梗阻症状 引流管的护理要点 作好心理护理 妥善固定导管 保持引流通畅 加强无菌管理 注意观察记录 尿管引流 目的 1. 准确记录尿量。 2.术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。 3.泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。 4.解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。 留置导尿的护理 1.选择合适尿管。 2. 妥善固定导尿管。 3.防止泌尿系感染。 4.膀胱功能锻炼。 膀胱冲洗注意事项 1.冲洗液体量不宜过多，少量多次，不宜过快， 60～80滴/min 2.冲洗液悬挂高度不宜过高，注意选择低于60CM. 3.冲洗液温度的保持 4.如果膀胱内有出血或较多脓块造成导尿管堵塞，可间断或连续冲洗 留置导尿常见问题 1. 漏尿 2. 血尿 3. 尿管脱出 4. 留置尿管引起疼痛 5. 尿管堵塞引流不畅