[寄生虫学]华支睾吸虫.ppt

成虫寄生在肝脏 肝脏病理切片（见虫卵） 临床表现： 轻者：肝肿大； 急性期（重度）：过敏反应和消化症状—发热、胃痛、食欲不振、乏力、腹胀、肝区痛等。 慢性期：肝肿大，肝区隐痛、疲乏、上腹不适、食欲不振、厌油、消化不良、腹痛、腹泻、头晕、消瘦、贫血等。 晚期：肝硬化、腹水，甚至消化道大出血、肝昏迷而死亡。 儿童：症状重，死亡率高。营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、肝肿大（肝硬化）和发育障碍（侏儒症） 华支睾吸虫病 肝硬化腹水 华支睾吸虫病患者腹水侧面像 19岁华支睾吸虫病患者与同龄健康人比较 1.病原学检查：检获虫卵是确诊依据。 涂片法：直接涂片 定量透明法 集卵法：漂浮集卵法、沉淀集卵法 粪检阴性时，十二指肠引流胆汁查虫卵、成虫 2 .免疫学检查： 间接血凝试验（IHA）和酶联免疫吸附试验(ELISA)是比较理想的方法。 诊 断 流 行 分布：亚洲。25个省（山东） 传染源：病人、带虫者和保虫宿主 流行因素： 粪便污染水源 一、二中间宿主同栖同一水体 食生或不熟淡水鱼虾（最关键因素） 鱼塘上的厕所 华支睾 吸虫中间宿主孳生地 防 治 防治原则：卫生＋粪管+灭螺 治疗：吡喹酮(首选）、阿苯哒唑 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * LOGO LOGO 华支睾吸虫（肝吸虫） Clonorchis sinensis 华支睾吸虫 华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)又称肝吸虫，成虫寄生于人体的肝胆管内，引起华支睾吸虫病，又称肝吸虫病。 成虫 虫卵 形态 幼虫 卵黄腺 睾丸 受精囊 卵巢 子宫 肠支 腹吸盘 口吸盘 1.成虫（adult) 　 虫体狭长，背腹扁平,半透明，前窄后钝圆，呈葵花子状. 雌雄同体(hermaphrodite) ?具两个分支状的睾丸（在体后1/3处，前后排列） 　 ?卵巢边缘分叶 华支睾吸虫成虫玻片染色标本 肠支 子宫 睾丸 卵黄腺 2.虫卵(eggs) 侵入第二中间宿主内 寄生于第二中间宿主体内 生活史（life cycle) 成虫 卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 第一中间宿主 螺蛳 第二中间宿主 淡水鱼虾 囊蚴 （终宿主：人猫犬） 成虫--肝胆管 感染阶段--囊蚴； 感染途径—经口误食； 中间宿主: 豆螺--第一中间宿主 淡水鱼虾（麦穗鱼)--第二中间宿主 终末宿主--人、猫、狗(保虫宿主)。 生活史小结 豆螺 第二中间宿主----淡水虾 终宿主：人或一些哺乳动物（猫、狗） 成虫寄生在肝胆管（次级胆管） 虫体代谢产物、机械性刺激和阻塞作用 胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄；胆管局限性扩张，胆汁淤积，若同时合并细菌感染 胆管炎和胆管性肝炎 慢性感染，大量纤维组织增生，肝实质萎缩 诱发肝癌 虫卵+碎片 结 石 肝硬化 胆石症 致 病 LOGO LOGO *