α硫辛酸临床应用.ppt

硫辛酸 V.S. 甲钴胺？ 硫辛酸注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变，与单独应用甲钴胺疗效比较，疗效显著增强。 α-硫辛酸600 mg/d静脉滴注，甲钴胺500 μg/d静脉滴注。 硫辛酸临床用法用量及注意事项 本品可加入生理盐水静脉滴注，如300mg的硫辛酸加入100-250ml生理盐水中，静脉滴注时间约为40-60分钟；600mg硫辛酸加入250ml生理盐水，静滴60-90min。 除非有特别医嘱，2-4周为一疗程。 静脉注射应缓慢，最大速度为每分钟50mg硫辛酸。 用于肌内注射，每个注射部位硫辛酸用量不得超过50mg。如需大剂量给药，每个注射部位最大注射量50mg，分数个不同部位给药。 哺乳女性和孕妇不适合使用硫辛酸，因为尚无足够临床试验确定它是否会影响胎儿发育。 硫辛酸能够降低血糖水平，糖尿病患者应该定期检查血糖水平，避免出现低血糖症。 甲状腺机能减退或甲状腺机能亢进患者应避免大剂量使用硫辛酸。因为硫辛酸可能与甲状腺素等治疗药物发生交互反应而出现心悸；小剂量使用未出现异常反应。 硫辛酸活性成分对光敏感，输液过程中应使用铝箔包裹避光。 硫辛酸不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液配伍应用。 本品因可螯合清除重金属，可能抑制顺铂的疗效。 硫辛酸临床用法用量及注意事项 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 硫辛酸对非酒精性脂肪肝病的治疗作用(2) 硫辛酸联合罗格列酮能够显著改善NAFLD患者肝脏指数 Ref：Anguld P．Nonalocoholic fatty liver disease．N Engl J Med，2002，346(6)：1221—1231． 硫辛酸对非酒精性脂肪肝病的治疗作用(3) Ref：Tessari P, Coracina A, Cosma A, et a1．Hepatic lipid metabolism and non-alcoholic fatty liver disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis，2009，19(4)：291-302． Samuel VT，Liu ZX，Qu x，et a1．Mechanism ofhepatic insulin resistance in non-alcoholic fatty liver disease．J Bi Chem，2004，279(31)：32345—32353． 硫辛酸联合罗格列酮能够显著改善NAFLD患者总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平 总胆固醇(TC)[U/(L·kg)] 甘油三酯(TG)[U/(L·kg)] Fe 2＋、Cu 2+ 、Hg 2＋ 等过渡金属离子及砷等元素在机体的氧化过程中起催化作用，从而导致组织损伤。 硫辛酸及二氢硫辛酸可以与这些金属离子螯合，消除其催化作用，降低机体的氧化作用，抑制自由基的形成。 硫辛酸可结合并分解肝内毒素，减轻肝炎症状，恢复肝功能。 美国医师曾对3名食用毒蘑菇造成肝坏死的患者，采用硫辛酸治疗。结果3名患者的病情在短时间内得到控制，肝功能均恢复正常。 硫辛酸帮助肝脏清除重金属及各种毒素(1) 例如：研究表明，当硫辛酸与砷的摩尔比为8∶1时，可以完全防止小鼠砷中毒。 Ref：Hong YS, Jacobia SJ, Packer L, Patel MS. The inhibitory effects of lipoic compounds on mammalian pyruvate dehydrogenase complex and its catalytic components. Free Radic Biol Med. (1999) 26(5-6) 685-94. 硫辛酸帮助肝脏清除重金属及各种毒素(2) 硫辛酸对病毒性肝炎的治疗作用(1) 慢性病毒性肝炎患者，其体内存在氧化应激现象。因此，抗氧化剂辅助治疗具有一定效果。 Ref: F Serejo, I Emerit, PM Filipe, AC Fernandes, et al , Oxidative stress in chronic hepatitis C: The effect of interferon therapy and correlation with pathological features. Can J Gastro. 200