《手卫生规范》课件.ppt

大名县人民医院 导管室 卫生 2016年1月 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 你知道吗？ 从2008年起，10月15日是个“国际洗手日” 《医务人员手卫生规范》 2009年12月1日实施，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。 （一）什么是手卫生？ 本次课重点 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。  ---肥皂(皂液)和流动水洗手 洗 手 手卫生 卫生手消毒 外科手消毒 速干手消毒剂 ---揉搓双手，以减少 手部暂居菌 ---肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌 ? ? 第一步 掌心相对揉搓 第二步 手指交叉，掌心对手背揉搓 第三步 手指交叉，掌心相对揉搓 第四步 弯曲手指关节在掌心揉搓 第五步 拇指在掌中揉搓 第六步 指尖在掌心中揉搓 六步洗手法 术语和定义 1、洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动 水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分 致病菌的过程。 2、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3 、外科手消毒: 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 本次课重点 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。（外科手消毒可减少常居菌） 暂居菌 transient skin flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。（卫生手消毒可减少暂居菌） 术语和定义 手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 术语和定义 四、手卫生的管理与基本要求 1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 不是单纯掌握六步洗手法就OK！ 四、手卫生的管理与基本要求 4 、手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应 ≤10cfu/ cm2。 b)外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 五、手卫生设施 5.1 洗手与卫生手消毒设施 1、流动水洗手设施：水龙头应位于洗手池的适当位置，开关最好为非手触式。手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 2、清洁剂：肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 3、干手物品：如擦手纸、干毛巾或干手机，另备盛放擦手纸或干毛巾的容器。如用干毛巾，需一用一消毒。 4、速干手消毒剂：应为符合国家有关规定的产品，医务人员有良好的接受性，宜使用一次性包装，并且无异味、无刺激性。 五、手卫生设施 5.2 外科手消毒设施 1、洗手池： 洗手池设置在手术间附近；防止洗手水溅出 ；洗手池应每日清洁与消毒； 2、水龙头：数量应不少于手术间的数量；水龙头开关应为非手触式。 3、手消毒剂：应取得卫生部卫生许可批件（采购及使用部门注 意：批件以及适用范围，注明用于外科手消毒）， 有效期内使用；出液器应采用非手触式。 4、干手物品：干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 其 它：应配备计时装置、洗手流程及说明图。 六、洗手与卫生手消毒方法