《抢救药物的使用说明.docVIP

抢救药物使用说明 类别 药名 剂量与用法 主要药理作用 主要不良反应和注意事项 中枢兴奋药 尼可刹米 （可拉明） 1.5ml:0.357g 常用量：0.25-0.5g/次 极量：1.25g/次 直接兴奋呼吸中枢 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤μg/min速度滴注，维持量为2~4μg/minμg/min 兴奋心脏 用于各种类型休克 扩张内脏及肾血管，防肾衰 头痛、胸痛、恶心、呕吐、中枢神经系统兴奋、呼吸困难 观察血压、心率、尿量，控制滴速，休克纠正时即减慢滴速 停用时应逐渐递减，突然停药可产生严重低血压 外渗可导致组织坏死 类别 药名 剂量与用量 主要药理作用 主要不良反应和注意事项 降压药 利血平 1ml:1mg 肌内注射:0.5~1mg 耗竭儿茶酚胺降血压 嗜睡、麻木、语言困难，严重者导致精神抑制或锥体外系症状 25%硫酸镁注射液 10ml:2.5g 肌注：1g/次 静脉注射：首剂2.5~4g 抑制中枢神经系统而镇静、抗惊厥、松弛骨骼肌、降压 过量导致呼吸抑制、血压骤降甚至死亡 注射宜缓慢，并注意患者的呼吸与血压 强心剂 去乙酰毛花苷（西地兰） 2ml:0.4mg 首剂：0.4~0.6mg 总量：1~1.6mg 增强心肌收缩力，减慢心率 抑制肾小管对钠的吸收，利尿 消化道反应，心颤反应、心律失常（室性早搏最常见），神经系统反应 静脉给药 禁忌与钙剂合用，不宜与酸、碱类配伍 抗心律失常药 利多卡因 5ml:100mg 静脉注射：50~100mg 1h内最大量不超过300mg 抑制室性心律失常 局麻药 静注过快或过量可降低血压，抑制房室传导，超量导致惊厥 中枢神经毒性反应，需减量或停药 静注时，如有麻醉样感觉，头晕，眼黑，改为静滴 盐酸普罗帕酮（心律平）（专科备药） 10ml:35mg 70mg加5%GS稀释缓慢注射，总量≯210mg/日 为Ⅰ类抗心律失常药 可导致心动过缓、心脏停搏、低血压、促心律失常、头痛、头晕、恶心 、呕吐等 监测血压和心电图 滴注速度0.5~1mg/min 盐酸维拉帕米（异搏定）（专科备药） 2ml:5mg 静脉注射：开始用5mg 静滴：总量≯50~100mg/日 Ⅳ类抗心律失常药。用于抗心律失常及抗心绞痛 引起低血压、心动过缓、眩晕、头痛、皮疹、严重心动过速等 监测血压和心电图 静注宜缓慢，速度以2mg/min（老年人按1.5mg/min为宜）注射后平躺静息1~2h 盐酸胺碘酮（可达龙）（专科备药） 3ml:150mg 静脉注射负荷量3mg/kg,一日总量1200mg Ⅲ类抗心律失常药，用于抗心律失常，还可用于慢性冠脉功能不全和心绞痛 低血压，房室传导阻滞和心动过缓 甲状腺功能障碍及碘过敏者禁用 局部静脉炎 血管扩张药 甲磺酸酚妥拉明（利其丁) 1ml:10mg 肌注或静注：5mg/次 扩张血管，血压下降 兴奋心脏 兴奋胃肠平滑肌 反射性心动过速及体位性低血压较常见，注射后卧床至少30min 控制滴速：心率衰竭为0.17~0.4mg/min，嗜铬细胞瘤手术为0.5~1mg/min 硝酸甘油 1ml:5mg 开始剂量：5μg/min 3~5min增加5μg/min，以后可20μg/min 增加膈肌收缩力，改善呼吸功能 增加心排血量，扩张肾动脉，增加肾血流量，有利尿作用 面颊部皮肤发红、波动性头痛、升高眼压(青光眼病人忌用） 过量或敏感者可致体位性低血压，甚至晕厥 静脉滴注用：5%GS或NS稀释 静脉使用需避光 止血药 垂体后叶素 1ml:6U 肌注，皮下注射或静滴：2.5~5U/次 一次极量为20U 收缩子宫平滑肌 减少尿量 收缩血管，升高血压，用于产后出血、肺咯血 出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等症状应立即停药 注意滴速，20滴/min。滴速过快或静脉推注均易引起腹痛或腹泻 宜冷藏 注射用凝血酶（立止血） 1K 用于各种流血或出血性疾病 偶见过敏反应 弥漫性血管内凝血（DIC）导致的出血慎用 止痛镇静药 苯巴比妥钠（鲁米那） 0.1g 成人50~100mg/次，24h总量可达400mg 极量：250mg/次 小儿最大量每次5~10mg/kg 镇静，抗癫痫、抗惊厥 麻醉前给药 大量可抑制呼吸中枢，引起死亡 急性中毒症状为昏迷，继而呼吸浅表，通气量大减，最后呼吸衰竭而死亡 静脉注射速度≯60mg/min，过快可引起呼吸抑制，避免注射外溢 氯丙嗪（冬眠灵） 1ml:25mg 肌内或静脉注射：25mg~50mg/次 极量：100mg/次 400mg/日 镇静安定，呕吐、降温及阻断植物神经的功能 与异丙嗪和哌替啶用于人工冬眠 抗精神病 中枢抑制，植物神经紊乱（嗜睡、无力、口干、食欲减退） 局部注射有刺激性，肌注宜深，注意