健康体检的重要性ppt.ppt

七、血液系统 血液系统由血液和造血器官组成（骨髓、胸腺、脾和淋巴结），最常见贫血，缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、血小板减少性紫癜和脾功能亢进等； 通过查血常规，还有相关其他检查，如免疫系统检查，腹部彩超、CT等了解肝脾情况。当然，确诊依靠骨髓穿刺和活检 1、血常规（血液细胞成分的常规检测）：主要是三系，包括红细胞、白细胞及其血小板的检测 红细胞（RBC）系统： 通过RBC、血红蛋白（HB）检查的判断是否有贫血，当然进一步确诊需要鉴于骨髓相检查。除了关于贫血的诊断，红细胞增多存在生理性的改变，也可以提示红细胞增多症、肺心病、先心病、某些肿瘤等的诊断。 白细胞（WBC）系统： 包括WBC计数及各种白细胞分类计数。 升高主要见于感染性疾病，尤其是细菌感染，也可见于白血病，血液中见幼稚细胞。寄生虫、骨髓纤维化、恶性肿瘤等； 病毒感染白细胞正常或降低，另外部分造血物质不足亦可导致白细胞减少。 血小板（PLT）： 血小板是血液凝固所必需的物质，临床上更多见的是血小板减少，ITP（特发性血小板减少性紫癜）、SLE（系统性红斑狼疮）、脾亢等可引起，部分血小板降低是再障、急性白血病的早期表现，应引起重视； 升高的临床意义不大，除非升高明显，可能存在骨髓增值性疾病，也见急性感染、溶血、某些癌症等；血小板升高血液易凝固，发生血栓的机会可能会增加。 八、泌尿系统 泌尿系统主管机体尿液的生成和排泄功能，由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及其有关的血管、神经等组成。男性还包括前列腺。 肾脏主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定；输尿管是运输尿液的管道；膀胱是储存尿液的肌性囊性器官。 常见疾病：泌尿系的结石、肿瘤、感染，各种类型的肾炎等。大多数首先表现在尿常规的改变上，肾功能检测是代表肾脏最重要的检查，对临床医生的指导意义非常大；超声对于结石，尤其是肾结石的诊断意义很大，对判定肾脏内肿物的部位、性质有一定价值，当然，CT灵敏度要高些，对某些疾病的定性尤为重要。中心提供的经直肠彩超可以早期发现和确诊前列腺增生、息肉和肿瘤病变。前列腺特异性抗原/游离前列腺特意抗原肿瘤标志物的检测对于前列腺癌的诊断具有特异性。 1、小便常规 尿液检查包括①一般性状检测：尿量、气味、外观、比重、酸碱度等；②化学检查：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等；③尿沉渣镜检：细胞、管型、结晶体等。 例如： 血尿——泌尿系感染、出血、结石、肿瘤等； 深黄色尿——浓缩尿、肝细胞黄疸等； 脓尿——泌尿系感染，急性肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、前列腺炎等； 尿蛋白——可见于高蛋白饮食、剧烈运动，病理性多见于肾脏疾患。 尿糖——糖尿病最多见、甲亢等 尿白细胞、红细胞——泌尿生殖道感染、肿瘤、结石和结核常见。 管型——多见于肾脏慢性病变，比较严重。 2、肾功能 ①尿素氮（BUN）的测定 升高——器质性肾功能损害；肾前性少尿：如各种原因的脱水、急性失血、休克等；尿路结石、肿瘤，前列腺肥大或肿瘤等； 降低——中毒性肝炎、肝硬化； ②尿酸（UA）的测定 升高——痛风最常见，白血病、慢性铅中毒； 降低——Wislson病、严重贫血等； ③肌酐的测定 升高——严重肾功能不全，各种肾功能障碍 下降——营养不良、多尿等 九、生殖系统 男性生殖系统在泌尿系里已有所提及，在这里主要讲述的是女性生殖系统，包括外生殖器和内生殖器（阴道、子宫、输卵管和卵巢）， 最常见阴道炎（细菌性、霉菌性、滴虫性和老年性阴道炎），宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤也比较常见，宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌呈逐年增长趋势，病死率亦较高。 妇科常规妇科检查、分泌物涂片及宫颈刮片检查，了解有无各种炎症，筛查出癌前病变及癌。 阴道分泌物常规检查可用于阴道炎的初筛和清洁度判定； 宫颈的细胞学检查（传统细胞涂片/液基薄层细胞涂片 TCT）联合阴道镜是诊断宫颈病变的最佳途径： 超声对子宫肌瘤的诊断较明确，对某些卵巢肿瘤的定性也有较高的准确性； 梅毒螺旋体抗体（TP）及艾滋病毒抗体（HIV）可以用于初筛相关疾病。 美国妇产科学院建议 所有有性活动或年龄超过18岁的妇女，每年都应进行一次细胞学涂片检查。当连续3次或3次以上检查均获满意且正常的结果，则可由医生决定对低度危险者减少检查次数。 根据我国的国情，对以下宫颈疾病高危因素应细胞学检查 多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣 早期性行为 性伴侣的性伴侣患有宫颈癌 曾经患有或正患有生殖道HPV感染 AIDS 患有其它STD患者 正在接受免疫抑制治疗者 吸烟、吸毒者 有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、外阴癌等病史者 底社会经济阶层者 十、神经系统 主要由脑、脊髓以及附于脑和脊髓的周围神经组成，是人体