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中药综合知识 投稿:魏趔趕
阴阳、表里、虚实、寒热
表里关系、邪气过盛表证传里;人体抵抗力提高可由里出表。
寒热关系:寒症转化为热证是人体正气尚盛。热证转化为寒症是正不胜邪。 虚证:临床表现虚弱、不足。虚是由正气不足,实是由邪气过盛。 虚证转化为实证较少,实证转化为虚证较多。
阴阳是总纲:表、热、实属阳证。里、寒、虚属阴证。 心病: 心气虚 心阳虚 心血虚 心阴虚 心血瘀阻 心火亢盛 肺病: 肺气虚 肺阴虚 风寒犯肺 风热犯肺 燥邪犯肺 痰浊阻肺 脾气虚
1.脾不健运:以运化功能减退和气虚为辩证要点。 脾虚下限:气虚和内脏下垂
3.脾不统血:一般在脾气虚的基础上出血为辩证要点。 2.脾阳虚:伴有寒相为辩证要点 肝病辩证 肝气郁结
情志抑郁,肝经所过部位闷胀疼痛 肝火上炎
一般以肝脉所过头目耳肋部实火炽盛 肝阳上亢
一般以肝阳亢于上,肾阴亏于下作为辩证要点。 肝风内动
肝阳化风结合患者平素具有肝阳上亢结合突然出现的肝风内动症状作为辩证要点。 肾病辩证
阳虚、阴虚、肾精不足、肾气不固、肾不纳气 阳虚:全身功能低下伴寒症
阴虚:头晕目眩、耳鸣耳聋,口咽发干,腰膝酸痛、舌红,脉细数。 肾精不足:一般以小儿生长发育迟缓,成人早衰,生殖功能减退表现为主 肾气不固:一般以肾虚不能固摄
肾不纳气:一般以久病咳喘,呼多吸少,气不得续动则加重为辩证要点。 腑病辨证:
胃寒证:一般以胃脘疼痛寒相同见为辩证要点,脉沉迟或沉弦
胃热:一般以胃病常见症状和热相共见为辩证要点。 食滞胃脘:胃脘胀闷疼痛,嗳腐吞酸
胃阴虚:不思饮食,或知饥不食,脉细数,一般以胃病常见症状伴阴虚 大肠湿热:
腹痛下利,里急后重,或便脓血,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉多玄滑而数,一般以腹痛,排便次数增多,或下痢脓血,或下黄色稀水为辩证要点。
大肠液亏:大便秘结干燥,难于排除,头晕、口臭,脉涩或细,舌红少津或可见黄燥苔,一般以大便干燥难于排除为辩证要点。
膀胱湿热:临床表现常见小便不畅,尿频尿急,尿色浑浊,或有脓血,或有砂石。舌苔黄腻,脉数。一般以尿频尿急,尿痛,尿黄为辩证要点。 心肺两虚:心悸咳喘气虚证
心脾两虚:常见心悸证仲,失眠多梦,健忘,食纳减少,腹胀,大便溏泻,倦怠乏力,舌质淡嫩,脉细数。
心肾不交:虚烦失眠,心悸健忘,头晕耳鸣,咽干,腰膝酸软,多梦遗精,潮热盗汗,小便短赤,一般以失眠,怑见心火亢,肾水虚症状为辩证要点。
肺脾两虚证临床表现及辩证要点:咳喘,纳少,腹胀便溏为辩证要点。
肝火犯肺:胸肋窜痛,咳嗽阵作,甚则咳吐鲜血,性急善怒,烦热口苦,头眩目赤。舌苔薄,舌质红,脉玄数。一般以胸肋灼痛,急躁易怒,目赤口苦,咳嗽为辩证要点。 肺肾阴虚:一般以久咳痰血,腰膝酸软,遗精看,与阴虚同见。 肝脾不调:胸肋胀满腹痛,易怒,纳呆腹胀便溏 肝胃不和:脘肋胀痛,吞酸嘈杂为辩证要点。
脾肾阳虚:一般以腰膝,下腹冷痛,久泻不止,浮肿等与寒症并见为辨证要点。 肝肾阴虚:头晕目眩,肋痛耳鸣遗精,阴虚内热同见为辩证要点。 感冒
风寒感冒:葱豉汤、感冒清热、正柴胡饮、荆防颗粒、九味羌活丸 风热感冒:银翘解毒片、感冒退热颗粒、羚羊感冒片、桑菊感冒片 时疫感冒:清瘟解毒片、连花清瘟胶囊 体虚感冒:参苏丸、玉屏风颗粒
风寒犯肺:杏苏散、通宣理肺丸、半夏露、杏仁止咳糖浆。 风热犯肺:桑菊饮、蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆
燥邪伤肺:二母宁嗽丸、川贝枇杷露、牛黄蛇胆川贝液
痰热壅肺:清金化痰汤、蛇胆川贝液、蛇胆川贝枇杷膏、橘红丸、强力枇杷露、百合固金汤、养阴清肺丸。 喘证:
风寒闭肺:麻黄汤合华盖散(通宣理肺片)
痰热郁肺:桑白皮汤、清气化痰丸、清肺化痰丸、清肺抑火丸 肾虚作喘:固本咳喘片与金匮肾气丸合用 不寐:
心火炽盛:朱砂安神丸
肝郁化火:龙胆泻肝汤、解郁安神颗粒
阴虚火旺:六味地黄丸与朱砂安神丸或安神健脑液合用 心脾两虚:柏子养心丸或养血安神丸 胃痛:
胃寒:良附丸、温胃舒胶囊、附子理中丸、香砂养胃丸、小建中颗粒
食滞胃痛:保和丸、枳实导滞丸、六味安消散、沉香化滞丸
肝气犯胃:气滞胃痛颗粒、柴胡舒肝丸、逍遥丸、舒肝平胃丸、沉香舒气丸、胃苏颗粒 肝胃郁热:化肝煎,加味左金丸、元胡止痛片、三九胃泰颗粒、胃逆康胶囊 脾胃虚寒:黄芪健中汤、香砂六君丸、良附丸、小建中颗粒。 呕吐:
外邪犯胃:藿香正气胶囊
饮食停滞:保和丸、加味保和丸、健胃消食片、沉香化滞丸、槟榔四消丸 肝气犯胃:半夏厚朴汤合左金丸、保济口服液、气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒 泄泻:
1.伤食泄泻:保和丸、加味保和丸、枳实导滞丸
2.脾胃虚弱:参苓白术散、六君子丸、补脾益肠丸、或人参健脾
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