妇产科护理学课程课件计划生育妇女的护理ppt.ppt

护理评估 1、病史 2、身心状况 3、辅助检查 护理诊断 知识缺乏 恐惧 有感染的危险 护理措施 1、知情选择 2、消除思想顾虑 3、减轻疼痛 4、避免术后并发症 5、健康指导 计划生育措施的选择 为保证计划生育国策更有效地贯彻执行，计划生育工作者应根据每对夫妇的具体情况选择最适宜的避孕方法，以达到节育的目的。 1、新婚夫妇避孕法：因较年轻有短期避孕要求。 ①男用避孕套（如有脱落或破损，立即用紧急避孕法） ②女用外用避孕药（..膏、..膜） ③一般不选用IUD、不宜用避孕药。 2、已有一个子女夫妇避孕法： ①应坚持长期避孕，节育环为首选。 ②可用新婚夫妇避孕法 ③长效避孕药（口服或注射） ④暂不行绝育手术 3、有两个或两个以上子女者：最好采用绝育术 4、哺乳期妇女避孕法：因哺乳期卵巢功能低下、多有闭经、子宫小而软、为不影响内分泌功能，不宜选用甾体激素避孕药。可选用IUD、避孕套。 5、围绝经期妇女避孕方法：仍有可能排卵，需坚持避孕，可选用IUD、避孕套或外用药。45岁以后禁用口服避孕药或避孕针。 计划生育措施的选择 对象 IUD 阴茎套 药物 绝育 新婚 + 外用避孕药 哺乳期 + + 不用甾体避孕药 有1 个子女 + + 长效药或皮埋 有2个以上子女 + 围绝经期 + 45岁以上禁用避孕药 小案例 女, 30岁，孕2产0，月经规律，量中等，查：阴道通畅，宫颈轻度糜烂，子宫后位，大小正常,附件（-）。 问题：要求避孕，可选择哪些方法？采用何法最好？ 教学目的及要求 1．掌握避孕方法及护理。 2．掌握人工终止妊娠方法及护理。 5．了解绝育方法及护理。 重点与难点： 重点：宫内节育器的放置时间；各种终止妊娠手术的护理；人工流产术并发症及处理原则；口服避孕药的用法、用量及注意事项。 难点：口服避孕药的用法、用量及注意事项。 思考题 一、名词解释：避孕、紧急避孕、人工流产、人工流产综合征 二、填空 1、目前我国计划生育工作具体包括： 、 、 、 。 2、节育的措施主要有三类，即 、 、 。 3、吸宫术适用于 周以内妊娠，钳刮术适用于 周妊娠。 三、问答 1、药物避孕的用药指导。 2、放置宫内节育器的禁忌症、时间。 3、人工流产的并发症。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 3、避孕药的作用机理： 抑制排卵 改变宫颈粘液性状 改变子宫内膜的形态与功能 改变输卵管的功能 杀死精子 1．严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病，如原发性高血压、冠心病、静脉血栓等。 2．急、慢性肝炎或肾炎者。 3．内分泌疾病 4．癌前病变、恶性肿瘤或乳房有包块者。 5．哺乳期妇女或年龄＞35岁的吸烟妇女。 6．月经异常，如月经稀少、闭经者。 7．精神病患者生活不能自理者。 4、禁忌证 5、护理评估 1、健康史：年龄、月经史、婚育史、有无心、肝、肾及其他疾病史 2、身心状况：作全面系统的体格检查与妇科检查，评估是否妊娠、有无妇科肿瘤及严重的心血管疾病，对药物避孕的了解程度及态度 3、辅助检查：肝、肾功能检查 6、护理诊断 知识缺乏 舒适改变 焦虑 7、护理措施 指导使用避孕药的方法 药物副反应的应对措施 健康指导 心理护理 避孕药用法 1、短效口服避孕药： 复方片1、2、0号：从周期第5日起用药，连用22天。 三相片、妈富隆、达英35、敏定偶：从周期第1日用药，按顺序服用21天。 2、长效口服避孕药：周期第5、10、5日用药。 3、长效避孕针：周期第5、12、10-12日用药。 4、探亲避孕药： 5、缓释系统避孕药具：皮下埋植剂（有效期3-5年）、缓释阴道避孕环、微球和微囊避孕针每3个月皮下注射100μg，避孕3个月） 6、外用避孕药： 外用杀精子剂（壬苯醇醚） 透皮贴剂（有效时间7天，用药3周停药1周） 常见副反应 类早孕反应 月经改变：闭经、突破性出血 体重增加 色素沉着 其他：头痛、乳房胀痛、皮疹、瘙痒、食欲增加 健康指导 1．指导服药妇女妥善保管口服避孕药。 2．向病人详细介绍药物的原理、种类、用法、注意事项及效果等。 3．强