〈新〉第八章 消化系统.ppt

第八章 消化系统的结构与功能 【教学目的】 1、掌握：消化和吸收的概念；胃液的成分、作用及消化期胃液分泌调节；胰液的成分、作用和分泌调节；胃的运动、胃排空及其控制；小肠的运动。 2、熟悉：消化系统组成与结构；消化管平滑肌的电生理特性；消化道的神经调节；胃肠激素；胆汁的成分与作用；小肠内主要营养物质的吸收。 3、了解；消化腺的分泌功能；口腔内消化；胆汁分泌和排出的调节；小肠液的作用及分泌调节；大肠的功能。 第一节 消化系统的组成和结构 消化系统由消化管和消化腺组成。 临床上常把十二指肠以上的消化管称为上消化道，空肠以下的消化管称下消化道。 消化腺是分泌消化液的腺体。 第三节 口腔内消化 一、唾液的生理功能及其分泌调节 ㈠、唾液的主要作用 1、湿润和溶解食物 2、清洁和保护口腔 3、消化作用 4、中和胃酸作用 5、排泄功能 ㈡、唾液分泌的调节 1、非条件反射 2、条件反射 二、 咀嚼和吞咽 第四节 胃内消化 一、胃液的生理功能及其分泌调节 外分泌腺包括： ?贲门腺：分布在胃与食管连接处的环状区域内。 主要由黏液细胞构成，分泌稀薄的碱性黏液； ②泌酸腺：分布在胃底和胃体部。 壁细胞分泌盐酸和内因子，主细胞分泌胃蛋白酶原，黏液颈细胞则分泌黏液。 ③幽门腺：分布在幽门部。 是分泌碱性黏液的腺体。 第七节 吸收 一、吸收部位 小肠是吸收的主要部位。 是由小肠的结构和功能特点决定的： ①小肠是消化管中最长的部分。 ②小肠黏膜的面积大。由于环形皱褶、绒毛和微绒毛的存在，使小肠黏膜的表面积可达到200m2左右。 ③绒毛内部有丰富的毛细血管网、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经丛等组织，有助于小肠的吸收。 ④食物在小肠内已被消化成适合机体吸收的小分子物质。 第六节 大肠的功能 大肠的主要功能是： ①吸收肠内容物中的水和电解质，参与机体对水、和电解质平衡的调节； ②吸收大肠内细菌合成的维生素B、K等物质； ③完成对食物残渣的加工，形成暂时贮存粪便，并控制排便。 一、大肠液的生理功能及分泌调节 二、大肠的运动与排便 2、内在神经系统及作用 包括两类神经丛：位于黏膜下层的黏膜下神经丛和位于纵行肌和环行肌之间的肌间神经丛。 黏膜下神经丛主要调节消化道的分泌和局部血流量； 肌间神经丛主要参与消化道的运动控制。 外来神经系统对内在神经系统具有调制作用。 ㈡、消化系统的反射活动 四、消化管的内分泌功能 ㈠、胃肠内分泌细胞的特点： 胃肠道是人体最大、最复杂的内分泌器官。 由胃肠道黏膜的内分泌细胞合成和释放的具有生物活性的化学物质统称为胃肠激素。 其化学结构属于肽类，故称为胃肠肽。 对消化功能影响较大的胃肠激素有促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽。 ㈡、胃肠激素的作用 1、调节消化腺的分泌和消化管的运动 三种胃肠激素对消化腺和消化管运动的作用 激素名称 胃酸 胰 胰酶 肝胆汁 小肠液 食管胃 胃 小肠 胆囊 HCO3- 括约肌 运动 运动 收缩 促胃液素 ++ + ++ + + + + + + 缩胆囊素 + + ++ + + - + - + ++ 促胰液素 - ++ + + + - - - + 注：+，兴奋；++，强兴奋；-，抑制；+-依部位不同既有兴奋又有抑制。 2、调节其他激素的释放 3、营养作用 有些胃肠激素具有促进消化道组织代谢和生长的作用，称为营养作用。 胃黏膜内含有多种内分泌细胞，主要有： ①G细胞：分布于胃窦部，分泌促胃液素； ②D细胞：分布于胃底、胃体和胃窦部，分泌生长抑素； ③肠嗜铬样细胞：分布于胃泌酸区黏膜内，能合成和释放组胺。 ㈠、胃液的性质、成分和作用 性质：胃液是一种无色透明的酸性液体，pH为0.9～1.5。 成分：主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和碳酸氢盐以及内因子等。 1、盐酸 由泌酸腺壁细胞分泌，也称胃酸。 ⑴、盐酸的分泌机制 壁细胞泌酸的离子转运过程如下： ?壁细胞分泌的H+由胞浆中的水分解产生，并由质子泵泵到分泌小管腔中； ②留在胞浆中的OH-与CO2结合，形成HCO3-，与在细胞基底侧膜上与血浆中的Cl-进行交换； ③进