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相关知识学习 六、阴茎癌的治疗方法有哪些？ 手术切除病变是最主要、最有效的治疗方法。 可根据病变的部位、大小和分期决定选择包皮环切术、阴茎部分切除术和阴茎全切除加尿道阴部造口术 对于晚期阴茎癌伴有远处转移的患者应考虑化疗，可配合手术和放疗。 相关知识学习 七、预后 阴茎癌的预后与肿瘤分期、治疗早晚、治疗方法，患者年龄及肿瘤恶性程度有关。一般肿瘤局限者的5年生存率可达70%～100%。若发展到晚期，特别是有区域淋巴结转移或远处转移时，5年生存率明显下降。无区域淋巴结转移者，总的5年生存率为75%；有区域淋巴结转移者，5年生存率仅20%。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 护 理 查 房阴茎上皮样瘤术后 目录 病史汇报 治疗经过 护理问题及措施 2 1 3 相关知识学习 4 一、病史汇报 患者7床，费广余，男性，65岁，系10年前无意间发现龟头包块，直径约1cm左右，位于尿道口附近，无触痛，10年来包块未见增大，一直未处理。2014.9于合肥某医院“阴茎包块激光切除术”，因患者拒绝，切除物未行病理检查，术后创面一直未愈合。2015.2.25因发现双侧腹股沟包块，疼痛明显，入住我院泌尿外科，盆腔+生殖系CT：阴茎表面欠光整，双侧腹股沟区淋巴结肿大，考虑转移；前列腺增生伴钙化；膀胱结石。2015.2.27腹股沟淋巴结穿刺：查见癌细胞:2015.3.5“阴茎全切术+双侧腹股沟淋巴结清扫+盆腔淋巴结清扫”。 一、病史汇报 此次因阴茎上皮样肉瘤术后20天，右阴囊刺痛1周余为求进一步治疗，予2015.3.25入住我科。 医嘱予一级护理，低盐低脂饮食。 入院体检：体温：36.7℃?脉搏:78次/分 呼吸:20次/分 血压:?90/60mmHg。 患者精神差，消瘦，日常生活功能评估70分，压疮风险评估20分，防跌倒、坠床评估30分。 初步诊断：阴茎上皮样肉瘤术后、会阴部感染可能 辅助检查： 胸部平扫：双肺内多发结节，考虑转移，纵膈及双侧腋下多发中小淋巴结，双侧胸腔少量积液 腹部+盆腔平扫:双侧腹股沟及前下腹壁多发淋巴结肿大；双肾多发囊肿； 前列腺增生；胆囊炎。 腹腔 盆腔超声：下腹部近会阴处混合性回声灶 阳性检查： 日期 项目 3.26 4.2 4.9 4.18 HB(g/l) 119 119 93 WBC(109/L） 11.69 15.24 14.76 2.9 血浆D-二聚体测定（0-0.55） 1.3 尿中红细胞（0-13.1uL） 39.7 23.7 尿中白细胞（0-9.2uL） 124 283.6 268.1 肌酐(53-106umol/l) 109 128 二、治疗经过 用药情况： 抗炎：青霉素、左氧、奥硝唑、拉氧头孢 抗精神用药：米氮平片 护胃：兰索、雷贝拉唑 营养：脂肪乳、氨基酸、 利尿药：安体舒通、双克 化疗：DDP+THP 止吐：胃复安、阿瑞匹坦、格拉司琼 止痛：新癀片、曲马多、双氯芬酸利多卡因、布洛芬、双氯 芬酸肠溶片 通便：开塞露、乳果糖、大黄颗粒 升白：欣粒生 中药治疗：鸦胆子油乳、亮菌、参附、参麦、生脉、华蟾素 3.28 行下腹部包块穿刺（可见恶性肿瘤细胞） 三、护理问题 1.预感性悲哀：与生理缺陷，自我形象改变有关（2015.3.25-4.5） 2.恐惧与焦虑：与担心疾病的诊断、预后、化疗及环境的改变有关（2015.3.25-至今） 3.活动无耐力：与进食少、化疗引起的恶心、恶吐，白细胞低等不良反应有关（2015.3.25-至今） 4.疼痛：与左腹股沟切口处破溃有关（2015.3.25-4.15） 5.体温过高：与切口未痊愈、尿路感染有关2015.3.27-4.10） 6.营养失调：与肿瘤的消耗、化疗引起的恶心、恶吐及进食少有关（2015.3.25-至今） 7.皮肤完整性受损：与营养不足、疼痛强迫体位有关（2015.3.25-4.5） 8.排便型态紊乱：便秘 与活动少、口服止痛药（2015.3.25-4.1） 9.知识缺乏：与缺乏疾病、心理调节等相关知识有关 （2015.3.25-4