氨糖与骨关节病专家会销课件.ppt

氨糖与骨关节病 讲 座 人老腿先老 腿老在关节 俗话说“人老腿先老”，为什么？因为人这一辈子，腿出力最多，最辛苦，也最容易出问题。“腿老”老在关节，也就是关节的退行性病变，最典型的就是关节炎。 65岁以上的人 100%有骨关节炎 医学研究证实，骨关节炎会发生在每一位中老年人身上，并且随着年龄的增大，患病率迅速上升。65岁以上的人做X光检查，100%有骨关节炎，但大约只有一半的人会自觉有明显的症状。 骨关节炎是导致成年人残疾的第一大慢性疾病 医生们称关节炎是“不死的癌症”，致残率高达53%，是导致成年人残疾的第一大慢性疾病。世界卫生组织把骨关节炎列为继心血管病、肿瘤、糖尿病之后的四大老年病之一，其患病率和患病人数在四大病中在世界范围内均居于首位！ 病在关节 根在软骨 软骨是覆盖在关节内骨骼表面的一层薄薄的物质，它像一个弹性衬垫一样可以缓冲压力，保护关节骨骼。为什么关节软骨只有薄薄的一层，却能经受我们数十年运动的磨损？这是因为软骨本身存在新陈代谢，新的软骨不断生成，以弥补磨损的成分，维持动态平衡，所以它比强度最大的合金还要耐用。 软骨磨损 老年人痛苦不堪 但人到老年，普遍存在软骨生成不足的问题。软骨的主要物质——蛋白多糖聚合体流失的多，新合成的少，软骨就会软化、磨损，年轻时关节面是平滑的，到了老年就变得坑坑洼洼，甚至呈锯齿状，骨与骨之间的磨擦越来越厉害，就会导致疼痛、僵硬、发炎、肿胀等典型症状，重者能听到关节发出可怕的咔嚓咔嚓声，令人不敢轻举妄动。 传统药物只能一时缓解症状 长期以来，治疗关节炎主要采用的都是对症治疗的药物，包括镇痛剂（扑热息痛等）、非甾体抗炎药（芬必得、布洛芬等）和糖皮质激素等，可有效缓解骨关节炎疼痛等症状，暂时改善关节功能，但不能阻断骨关节疾病的进展，也不能改善关节软骨等组织的病理状态，治标不治本，加之这些药物可能引起一些不良反应，因此临床上一般不建议长期持续应用。 氨糖是修复关节软骨的水泥和砖头 治疗骨关节炎的根本办法就是修复受损的关节软骨。大家知道，墙壁破了，要修复，就要用水泥砖头，而氨糖就是修复关节的水泥和砖头。 外源性补充硫酸氨基葡萄糖，经吸收后进入关节组织,随后经软骨细胞作用生成聚氨基葡萄糖，并刺激生理性蛋白多糖的合成，有效修复受损的关节软骨，促进软骨再生，恢复关节功能。 氨糖疗法——对因治疗骨关节炎的新时代的曙光 不同于治标不治本且有毒副作用的抗炎止痛药，硫酸氨基葡萄糖针对骨关节炎病因，修复退变软骨，从根本上抑制致病机理，阻断其发展进程，对引起病痛的骨、关节、滑膜、韧带均能起到修复、再生、抗炎的作用，治标更治本。这就是在欧洲已经用于临床20多年，在我国也已开始用于临床的“氨糖疗法”。 硫酸氨基葡萄糖唯一的治疗骨关节炎的机会 硫酸氨基葡萄糖是国际公认的第一个对因治疗骨关节炎的特异性药物。德国著名药物治疗学家、世界卫生组织风湿性疾病病理学中心专家、国际骨关节炎研究协会委员Marliest Annefeld博士总结到：“硫酸氨基葡萄糖提供了唯一的治疗骨关节炎的机会，特别对于老年病人，第一次有一个药物可以长期而安全的服用，缓解症状和减少关节结构破坏以减缓疾病的发展。”“氨糖被认为是治疗骨关节炎的新时代的曙光。” 　　硫酸氨基葡萄糖在世界范围内应用广泛，已有七十多个国家将硫酸氨基葡萄糖作为功能保健食品或临床治疗骨关节炎的一线OTC药物用于治疗和预防骨关节炎。 补充氨糖 重建关节软骨 1956年，瑞典卡罗琳斯卡研究所Lennart Roden等人，首次发表“补充硫酸氨基葡萄糖可明显增加GAG合成”的研究报告。 　　Theodore等报道，口服氨基葡萄糖8周，能修复兔子关节软骨的急性损伤，不仅显著增加GAG的合成、基本恢复软骨表面的蛋白多糖丢失，而且完全重建了软骨厚度。 补充氨糖 改善关节炎症状 Mcal Indon等人进行的由美国国立卫生研究院(NIH)资助的6项硫酸氨基葡萄糖临床试验证实，硫酸氨基葡萄糖能够抑制各种破坏软骨的酶的活性，清除关节腔里的有害物质，对于骨关节炎的症状有显著改善效应,治疗4周以上者效果更加明显。 北京协和医院、北京积水潭医院、北京大学第三医院进行的多中心临床研究证明，硫酸氨基葡萄糖对软骨组织有明显保护作用，明显缓解骨关节炎病理进程，对骨关节炎治疗效果好，且停药后药效会维持较长一段时间。 硫酸氨基葡萄糖疗效优于NSAIDs Towheed等人的16项随机对照研究和4项治疗药物对照试验，有2029例病人参加(氨基葡萄糖组992 例, 对照组1037例) ,平均治疗时间为6.25周, 以膝