泌尿外科手术麻醉.pptx

泌尿外科手术麻醉主要内容泌尿男生殖系肿瘤尿石症肾上腺疾病包皮/阴囊内常见病肿瘤膀胱肿瘤/肾肿瘤/前列腺肿瘤肾脏肿瘤多为恶性，常见肾癌，肾盂癌，肾母细胞瘤肾癌诊断：临床表现：血尿，包块和腰痛。首发全程无痛肉眼血尿。全身症状：低热，高血压，贫血，消瘦。实验室检查：尿细胞学查癌细胞，血尿癌胚抗原等。辅助检查：B超，静脉肾盂造影，肾动脉造影剂栓塞。肾癌治疗手术治疗：根治性肾切除《3cm可保留肾组织局部切除放疗/化疗效果差激素治疗：黄体酮/睾丸酮。免疫治疗肾母细胞瘤高度恶性，多见于3岁以下儿童消瘦和腹部包块是两大重要症状。B超，CT，腹部平片有助诊断。治疗：肾切除术肾盂癌早期症状：无痛性肉眼血尿，少数肾绞痛。膀胱镜检，尿液细胞学检查，B超，CT，静脉肾盂造影有助诊断。手术为主，切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口胖的部分膀胱。膀胱癌临床表现：血尿，膀胱刺激征。其他排尿困难，肾积水，贫血，浮肿，下腹部肿块等，腰骶部疼痛和下肢浮肿。膀胱镜检膀胱癌手术切除为主 经尿道肿瘤切除术。 膀胱部分切除术 膀胱切除术放疗，化疗。膀胱内灌注方法：丝裂霉素，阿霉素，顺铂等。免疫治疗其他：激光，射频等。阴茎癌临床表现：阴茎头丘疹，疣样新生物或硬结，甚至溃疡及溃烂，痒感，恶臭脓性分泌物渗出，直至包皮破溃穿孔，肿瘤外翻似菜花状。腹股沟淋巴结肿大。活检可确诊治疗：阴茎部分切除术 阴茎全切除术放疗化疗睾丸肿瘤睾丸肿大就诊治疗仪手术切除为主放化疗。前列腺癌临床表现：尿频尿急尿潴留，排尿时有辛辣感，难以形成，尿流，血尿，排尿疼痛，骨疼痛。晚期骨髓压迫症，骨瘤转移，副肿瘤综合症，含钙量高，疼痛，高尿酸，胸膜渗漏，腿部肿胀诊断检查：直肠指检，前列腺特异抗原（PSA），直肠超声，放射性核素，CT，MRA。穿刺活检最可靠。人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。