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综合疲劳症的定义及自我检查 大纲 一、综合疲劳症的定义及特征 1.综合疲劳症的定义 2.综合疲劳症的特征 二、综合疲劳症的自我检查 1.美国诊断标准 2.日本自测标准 3.其他自测方法 4.体征标准 5.综合疲劳症的中医辨证分型 知识点汇总 原理和观点 K01:综合疲劳症是以长期持续疲劳、休息后不能缓解为主要表现的综合征，它主要影响了患者心理、身体、运动系统、消化系统、神经系统、泌尿生殖系统、感官系统等方面 K02:自我检查是否患综合疲劳症，可以通过美国诊断标准和日本自测标准等 正文 一、综合疲劳症的定义及特征 在我们普通人的印象中，疲劳只要通过休息就可以消除了，似乎疲劳就意味着要休息。对于单纯由体力消耗引发的疲劳固然可以这么理解，然而综合疲劳症却不仅仅是体力消耗所引发，当然也就不是单靠休息就能解除的，它更主要的意义是一种疾病的预警信号。 1.综合疲劳症的定义 可以这么理解：处于综合疲劳症中的人既有发展成病人的可能，又有转化为健康人的希望，它意味着人体处于一种向疾病发展的潜伏过程。这种过程发展成为典型的疾病状态可以很快，也可以很长，不同职业、不同生活方式、不同心理状态、不同年龄的人之间差别很大，而且往往因为不典型而容易被人们忽视。但不管怎么说它已对我们的健康敲起了警钟。 疲劳是机体超负荷工作的信号。它提醒机体已经超过正常负荷，应该进行调节和休息。如果长期处于疲劳状态，不仅会降低工作效率，还会诱发疾病。在现代社会里，疲劳是一种常见的社会现象。疲劳分为体力疲劳、脑力疲劳、心理疲劳、病理疲劳、综合性疲劳。疲劳有生理疲劳和病理疲劳之分。例如一场激烈的球赛之后浑身酸痛，但可以通过睡眠来恢复体力、脑力，可归结为生理疲劳。慢性疲劳属于病理性疲劳。病理疲劳与生理疲劳最大的区别有三点：一，病理疲劳导致的疲劳症状即使经过充足的休息也无法恢复。二，病理性疲劳除常规的疲劳症状外，还会伴随其他的疾病症状，如咳嗽等。三，病理疲劳通常没有明确的引发因素。因此，任何因素导致的疲劳都不得轻视，需要及时通过休息来调整。而一旦发现具有病理性疲劳的症状，要迅速就医。 2.综合疲劳症的特征 “综合疲劳症”是美国疾病控制与预防中心在1988年正式命名的一种疾病，也称为慢性疲劳免疫功能异常综合症，是以长期持续疲劳、休息后不能缓解为主要表现的综合症。常伴有低热、头痛、咽喉痛、颈部或腋下淋巴结肿痛、全身肌肉关节疼痛或僵硬、失眠以及多种神经精神症状。各项体格检查及实验室检查没有明显的异常。 （1）综合疲劳症的病因 综合疲劳症是一种长时间的严重疲乏无力状态，这种疲乏无力目前找不到原因，也不能通过卧床休息而缓解。目前对此病的致病原因还不明确。科学家认为和过度的疲劳有关，是一种职业导致的疾病，其发病首先和环境因素、心理外来干扰、个体的遗传因素和心理上的承受能力有关，文化和社会机构造成的压力也有一定的影响。同时，白色念珠菌、慢性汞中毒(来自补牙所用的汞合金填粉)、贫血、低血糖症、甲状腺机能不足、睡眠问题等，也可能引起综合疲劳症。由于综合疲劳症涵盖不同的临床症状和功能变化，医学界对其病因尚未达成共识。众多学者倾向其与“生物——心理——社会模式”相关。 a.心理因素 综合疲劳症患者往往是由心理疲劳引起的，出现情绪低落、休息不好、全身无力等现象。现在很多人的累是“心累”。心理疲劳是过度使用心理能力而使其功能降低，或长期单调重复作业而产生的单调厌倦感。心理疲劳常会通过一些身体疲劳的症状表现出来。心理疲劳是由于社会竞争激烈、工作紧张、各种压力所致，常见于男性和年轻人。当心理疲劳持续发展时，会导致心血管和呼吸系统功能紊乱、消化不良、失眠、内分泌紊乱等。 b.感染因素 由于部分综合疲劳症患者表现为流感样症状，如发热、咽痛、头痛、疲乏无力、肌肉关节酸痛、淋巴结肿痛等，所以，有学者提出本病与微生物感染有关。据报道，综合疲劳症的发病与EB病毒、柯萨奇病毒、肠病毒、人型疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等有关。但到目前为止，还没有足够的证据证明某一种微生物是综合疲劳症的致病原因。 c.神经内分泌系统异常 综合疲劳症患者常伴有睡眠障碍、注意力不集中、记忆力下降、头痛、抑郁等症状，因此，有人认为神经内分泌系统异常是综合疲劳症发病的原因。通过核磁共振进行患者脑成像研究发现，综合疲劳症患者的大脑皮质层比正常人易见高信号点状区。综合疲劳症患者下丘脑——垂体——肾上腺轴负反应反馈调节不良。 d.免疫系统异常 许多综合疲劳症患者有过敏史，可检出不同的自身抗体、免疫球蛋白异常、免疫复合物增加、细胞因子异常等。所以，有人认为综合疲劳症的发病可能与免疫功能紊乱有关。 e.遗传因素 研究发现，持续性疲劳的发生具有家庭性，所以，有人认为遗传因素对综合疲劳症的发生具有一定的影响。 f.精神应激因素 精神应激与疾病的关系十分密切。研究发现