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第一节　中药炮制的起源与发展　炮制：历史上又称“炮炙”、“制造”、“修治”、“修事”。 　“炮”代表各种与火有关的加工处理技术，而“制”则代表各种更广泛的加工处理方法。　　中药炮制学　是研究中药炮制理论，工艺，规格，质量标准，历史沿革及其发展方向的一门学科。　中药炮制　是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。　中药炮制　四个发展时期：　炮制技术的起始和形成时期：春秋战国-宋代　炮制理论的形成时期：金元、明　炮制品种和技术的扩大应用时期：清代　炮制振兴和发展时期：建国后　古代中药炮制专著　　第一部炮制专著　　　　　　　　　缪希雍 归纳作者：张仲岩 清　作者：雷斅（xiao 四声） “雷公炮制十七法”第二节　中药炮制的目的与作用　一、中药炮制的目的　中药来源：植物、动物、矿物，绝大多数要经过加工炮制后才能使用。　中药炮制的目的是多方面的，主次之分，又有联系。现将炮制的主要目的归纳如下：　1.降低或消除药物的毒性或副作用　有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床应用不安全，则需要通过炮制以降低其毒性或副作用。　川乌有用浸、漂、蒸、煮、加辅料制等处理以降低毒性；　相思子、蓖麻子、商陆等可用加热炮制降低其毒性；　柏子仁具有宁心安神、润肠通便等作用，通过去油制霜炮制后即消除了致泻的副作用。　2.改变或缓和药物的性能　性味偏盛的药物在临床应用上会带来副作用，如太寒伤阳、太热伤阴、过酸损齿伤筋、过苦伤胃耗液、过甘生湿助满、过辛损津耗气、过咸以助痰湿等。为了适应不同的病情和体质的需要，则需经过炮制，以改变其性能。　如麻黄生用辛散解表作用较强，蜜炙后辛散作用缓和、止咳平喘作用增强；蒲黄生用活血化瘀，炒炭止血；生甘草清热解毒，蜜炙后能补中益气。　3.增强药物疗效　中药除了通过配伍来提高疗效外，还可通过炮制来提高疗效。　如一些种子类药物（决明子、芥子、苏子、青葙子等）种皮致密，不易煎出有效成分，炒后种皮爆裂，有效成分便于煎出；蜜炙款冬花、紫菀等，由于蜂蜜的协同作用，可增强其润肺止咳作用；羊脂炙淫羊藿，可增强其治疗阳痿的效能；胆汁制南星，能增强其镇痉作用。　4.便于调剂和制剂　矿物类、贝壳类及动物骨甲类药物，如自然铜、磁石、赭石、牡蛎、石决明、穿山甲、豹骨等，这类药物质地坚硬，难于粉碎，不便于制剂和调剂，而且在短时间内也不易煎出有效成分，因此必须经过煅、煅淬、砂烫等炮制方法，使其质地变为酥脆，易于粉碎及煎出有效成分。　5.改变或增强药物作用的部位和趋向　升降浮沉是指药物作用于机体的趋向，与性味有密切的关系。药物经炮制后，由于性味的变化，可以改变其作用趋向，尤其对具有双向性能的药物更明显。　如黄柏系清下焦湿热之药，经酒制后作用向上，兼能清上焦之热；黄芩酒炒可增强上行清头目之热的作用。　　此外，炮制还可影响药物的归经，利于贮藏，起到保存药效，矫味矫臭，洁净药物等作用。　二、中药炮制的作用　1.炮制对药性的影响　四气五味　升降浮沉　归经　毒性　（1）炮制对四气五味的影响　炮制对性味的影响大致有三种情况：　①通过炮制纠正药物过偏之性。如栀子苦寒之性很强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”。　②通过炮制，使药物的性味增强。　如以苦寒的胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；以辛热的酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”。　③通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途。如天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉；加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉，具有清热化痰，息风定惊的功效。　（2）炮制对升降浮沉的影响　升降浮沉是指药物作用于机体的趋向，与性味有密切关系。一般而言，性温热、味辛甘的药属阳，作用升浮；性寒凉，味酸苦咸的药属阴，作用沉降。升降浮沉还与气味厚薄有关。　药物经炮制后，可改变其作用趋向，如大黄清下焦实热之药，经酒制后引药上行，善清血分之热毒。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品，作用于中焦，经盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。　（3）炮制对归经的影响　药物作用的部位常以归经来表示，它是以脏腑经络理论为基础的。中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是用某些辅料炮制药物，如醋制入肝经、蜜制入脾经、盐制入肾经等。 　（4）炮制对毒性的影响　“毒”是具有一定毒性和副作用的药物，用之不当，可导致中毒。　去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。这些方法可以单独运用，也可以几种方法联合运用。　如蕲蛇去头，朱砂、雄黄水飞，川乌、草乌蒸或煮制，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等均可去毒，保证临床用药安全有效。　2.中药炮制与临床疗效　（1）净制与临床疗效　由于原药材常常混有一些杂质或非药用部分，或各个部位作用不同，若一并入药，则难以