《西岗社区卫生简化版.docVIP

大连市某区社区卫生服务现状 自从1998年以来，国家有关部门相继连续出台了八个有关社区卫生改革的配套文件，进一步规范和完善我国社区卫生改革的政策导向，将我国社区卫生服务推向一个崭新的阶段。 我国发展社区卫生服务的目标，是在优先满足所有百姓的基本医疗卫生需求，通过社区医疗合理调剂分配患者流向，实现大病去医院，小病在社区，诊断在医院，治疗在社区的目标。为百姓提供基本的医疗卫生保障，体现低成本、广覆盖、高效益、方便群众的原则，特别是在我已经进入老龄化社会的今天，完善社区卫生服务的重要性更是显而易见的。 （）社区卫生服务用房情况 社区卫生服务机构业务用房主要有无偿使用、自购、租用三种形式。政府办的3个社区卫生服务站，面积均达到社区卫生服务站用房标准其中家为租房，年租（）人力资源情况大病去医院，小病在社区，诊断在医院，治疗在社区的目标。为提供基本的医疗卫生保障，更能为那些老、弱、残患者提供方便，体现低成本、广覆盖、高效益、方便群众的原则， 社区卫生机构开展工作基本医疗基本医疗对妇女、儿童保健指导；开展计划免疫等免疫接种工作；提供计划生育技术服务等工作。（）区属社区卫生服务机构财务运情况二、社区卫生服务 （一）高价用房影响和制约着我区社区卫生服务的建设与发展。 根据市规定：应无偿提供社区卫生服务用房，区政府部门负责监督落实。但用房问题涉及到卫生、民政、财政、街道、建委等多个部门，由于没有明确各部门的责任，彼此间缺乏有效配合，使用房问题一直没有得到解决，高价房租已成为我区社区卫生服务发展的最大障碍。 因房租过高被迫停业。社区卫生服务站支付只能缩小租用面积，（二）财政投入不足财政投入不足，影响和制约了社区卫生事业发展。医务人员的工资、奖金及房租只能自己解决，导致了社区卫生服务只能以医疗为主的模式，以追求经济效益为目的，出现了“重医轻防”、“只治不防”的现象，使社区公共卫生工作受到影响。 2、社区公共卫生服务经费拨付加强区域疾病预防和控制，确保区域内无重大传染病的暴发与流行是政府责任，不应把外来人口排除在外。外来人口具有居住环境和饮食条件差，卫生和防病意识不强等特点，是传染病易发人群，也是我们疾病防控的重点和难点，而我们在财政投入上却是空白。让医疗机构承担经济费用显然是不合理的。 3、缺乏补偿机制对非区属医疗机构承担公共卫生服务缺乏补偿机制。承担公共卫生工作，区财政对有有效补偿，造成了他们参与公共卫生服务越多，经济负担就越重的不合理现象。（三）医保政策影响和制约社区卫生服务发展社区卫生服务机构与二级、三级医院医保用药目录的不一致，使百姓即便在已经确诊的情况下，还得到大医院挂号、交费、诊断、取药，这样不仅增加了大医院的门诊压力，增加了患者的经济负担，同时又给患者造成了极大的不便。（四）社区卫生服务机构建设分布也不够合理2、在社区卫生服务建设方面 （五）社区卫生服务整体还有待于进一步缺乏专门的组织、领导、协调和监管部门，不利于社区卫生服务事业的发展和“六位一体”功能的全面落实。 社区卫生服务工作的人员总量不足，学历结构偏底，培训率低，医疗诊断能力和预防保健指导能力水平偏低。 、由于受社区卫生服务机构条件和水平的限制，同时缺乏有效的探索，双向转诊政策没有落实。、存在问题 社区卫生服务经过10多年的发展取得了不菲的成绩,在发展过程中也还存在一些问题。人才缺乏从社区卫生服务发展现状看,虽然卫生部门加大了全科医疗人才的培养,但只是资格培训,中高级全科人才紧的局面得到解。据对个社区卫生服务中心调查,基本没有全科医学本科医学人才，仅有本省市继续教育培训证书。新华业生没有执业资格，也是不愿意在社区工作，退休老专家年龄已高，数年后专家更显缺乏，因此总体表现为，后备力量不足影响社区卫生服务的发展 人才的缺乏使社区卫生服务机构难以承担社区首诊制重任。另外,社区卫生机构还存在医护人员接触病例少专业技术提高缓慢而在职称评定上还要执行与大医院相同的标准等,造成留不住大学毕业生的现象产生。据了解,社区医院多年来一直招不到本市的本科毕业生,外地本科生也多把来社区医院作为跳板一旦有机会就离开。受上述因素影响社区卫生机构医护人员普遍存在年龄偏大后备力量不足现象,此种局面如不解决将直接影响社区卫生服务的发展。 负担重近几年来,社区卫生服务虽然有了长足的发展,但由于负担较重、经营困难的局面并没有明显的改善。据对内社区服务中心及站的调查,个社区服务中心及站点共有职工人,而退休职工却达人,负担系数超过1.1。由于负担较重社区卫生机构人员收入与其它大医院有明显的差距。门诊报销政策尚未拉开档次,社区卫生服务机构在医疗市场竞争中处于劣势 按照社区卫生服务机构定位,社区卫生服务机构应以看小病为主,即门诊服务构成社区卫生服务的重要部分。而在医保改革中门诊报销政策规定门槛费、报销比例与其他类型的医院