《论逻辑起点的变态心理学和临床起点的精神病学的体系整合.docVIP

论逻辑起点的变态心理学和临床起点的精神病学的体系整合 张海钟 （兰州城市学院教育学院心理学系，甘肃兰州，730070） 摘要：变态心理学与精神病学的研究内容基本一致，但二者的编排体系却不相同，变态心理学以普通心理学学科体系为参照，强调逻辑起点，而精神病学则以医疗实践为参照，强调临床起点，对疾病的名称、治疗的方法的表达也有很大区别。在国家心理咨询师考试中，往往引起学习者的无所适从。如果给予整合，使其健康发展，则有利于心理卫生事业的健康发展。同时建议整合变态心理学和精神病学，确定学科名称为心理疾病学。 关键词：变态心理学；精神病学；体系；整合 2004年以来，笔者先后在河西学院教育系任教小学教育专业心理辅导、心理学专业心理咨询等课程，后来到兰州城市学院教育学院任教人格心理学、变态心理学，并数次应聘有关培训机构为心理咨询师应考学员讲授考试课程变态心理学和健康心理学，同时坚持20年开展心理卫生与心理教育、心理健康与心理素质、心理咨询与心理治疗的理论研究，发表论文30多篇，出版著作4部，专门整合心理卫生与心理教育概念体系。最近以来，又为变态心理学、精神病学、健康心理学体系之混乱、名词概念之混乱不定等苦恼不已。为此，特撰此文以揭发，希望引起学界之关注。 一、变态心理学与精神病学的历史发展 ?关于变态心理学和精神病学的历史发展，各类教材专著的表述体例不同，但总体一致。重新整理可以用下列文字给予总结。但问题在于没有一本教材说明世界上第一本变态心理学和精神病学是谁编写的，那年出版的？这或许说明，中国学术界至今并没有认真研究变态心理学的学科发展史。 （一）中国变态心理学和精神病学研究的历史演变 变态心理的讨论自古代就有但作为一种系统探讨和科学解释只有百年历史我国从秦汉时期一直到18世纪末,变态心理的讨论和实践一直走在世界各国前列。春秋战国时期(公元前770~前222年)产生了我国最早的医学经典著作《内经》它包括《素问》和《灵枢》两部书共18卷162篇它从整体观点出发运用朴素的唯物论和自然辩证法思想对人的生理病理和疾病的诊治预防作了较为系统全面的阐述,其中有不少内容涉及到心理异常和心身的关系等方面如“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”等成为心身医学和变态心理研究的至理名言。《内经》奠定了中国医药学的理论基础自它以后,随着祖国医学的不断发展变态心理的讨论在分类、症状描述、理论探讨、诊治方法等方面也不断深入但仍未建立一套完整的变态心理的系统研究框架科学的变态心理解释和研究是18世纪以后的事。西方的变态心理研究最有代表性的人物是被称为医学之父的古希腊医生希波克拉底(Hippocrates,公元前460~前360年)他把心理异常归结为体内四种体液(血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁)的失衡认为心理疾病有其器官上的原因,必须进行医学治疗反映了变态心理研究的生物模式思想:他还把心理异常现象分为躁狂、忧郁和诲妄三大类。公元前100年希腊另一名医生Asclepiades首先使用了“心理障碍”和“心理缺陷”等术语。这些均说明古希腊学者对心理变态已有初步认识,并指出了心理异常和人脑的联系。中世纪(公元476~1700年)被称为是黑暗时代由于神学和宗教占统治地位,心理异常现象被看作是魔鬼力量的体现,不同的心理异常是由于附体魔鬼的不同特点造成的治疗心理异常就得采用“驱魔手段,即用残酷的禁闭、停食、拷打、水淹和火烧等方法处理精神病患者给他们带来悲惨的后果。17世纪以后,在文艺复兴运动的推动下,医学逐渐摆脱中世纪神学的束缚,心理异常被看作是精神病的表现,它需要治疗。从此,变态心理学和精神病学一起作为科学逐步发展起来。现代变态心理的研究大致经历了以下几个变更历程(一)从黑暗到复兴法国医生Pinel(1745~1826)是这一变更历程的代表人物,他认为精神病是一种需要治疗的疾病,主张给予精神病人以人的待遇、并亲自解开精神病人身上的锁链,使精神病收容所状况完全改观。这种对心理异常者的同情和人道主义精神有着划时代的意义人性主义思想逐步取代神权思想,解放精神病人的运动提到了议事日程。(二)从思辨到实验德国精神病学家Kraepelin(1856~1926)是这一变更历程的代表人物他改变了心理异常讨论的思辨方法,通过实验把变态心理学和现代医学联系起来。他跟随近代心理学的创始人、德国著名心理学家冯特在世界第一个心理学实验室里研究了药物对人的心理作用、精神病人的反应时间、工作曲线、记忆、思维、情感、人格和书写特点等,提出了变态心理的许多研究课题。(三)从外因到内因奥地利医生弗洛伊德(Freud·S? 1856~1939)是这一变更的杰出代表人物他改变了以往只注重精神病人外在因素和生理病因的看法而重视病人的内部冲突和动机,使心理异常的研究变成探究内心动力的精神分析。尽管他的理论体系有明显的