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病人主索引平台 新闻分类：数字医疗　　新闻来源：　　发布时间：2012-5-10 以往的医院信息化建设都是以管理和业务系统为中心，如今在“新医改”及公立医院改革的宏观背景下，医院信息化建设必须要以人为本、以病人为中心，本文作者为您描述了一张以人为本的智能型数字化医院的IT全景图。 十多年来，我国医院数字化建设有了很大发展。以福州总医院为例，首先是实施了功能齐全的管理信息系统，特别是基于一卡通预交金、门诊后台及自动摆药系统的就诊模式，彻底改变了传统的就医流程，病人的就医流程得到优化; 其次是建成了完整的临床信息系统，譬如: 临床医生工作站、移动医护工作站、LIS、PACS、心电、手术麻醉和重症监护等，为医护人员提供了非常便利的工作平台; 再次，辅助决策和全成本核算系统的推行全面提升了医院的管理水平。 与发达国家和地区先进的医院信息系统相比，我国数字化医院建设在人性化、精细化和标准化方面还有一定的差距。近来与业内一些德高望重的老前辈以及权威人士交流，大家普遍认为，我国医院信息化经过十多年的发展，已经积聚了一定的力量，正酝琅着从“量变”到“质变”的飞跃。 现在面临的情况就是如何构建导致“质变”的智能型数字化医院，它有什么特点？它的体系架构是什么，它包含哪些系统和内容？ ? 建设理念 ? 建设理念要从“以管理为中心”转变到“以病人为中心、以业务人员为主体，全面提升决策、管理和诊疗水平”。 首先医院的主旨就是保障人民群众的身心健康，因此医院数字化建设的主要目的就是要提高为患者医疗和服务的质量; 其次医院业务人员是医院的主体，医院数字化建设只有充分满足他们的需求，提高他们的工作效率，降低他们的劳动强度，让他们觉得好用并且爱用，系统才有生命力，才能取得成功; 第三，信息系统只有深入业务第一线，真正帮助解决患者及业务人员的实际问题，管理层才能收集到真实而准确的数据，并改变管理模式，从末端管理转变为过程管理，才能真正提高管理和决策水平。 ? 基本特征 ? 1. 全方位 从业务领域上看，数字化医院应能够对医院所有的业务领域进行数字化处理和管理，包括临床、财经、资产、办公、人力资源、医政、科研训练、图书和管理决策等。 从管理对象上看，应包括病人、工作人员、资产、科室、成果、论文等所有对象。 2. 全过程 数字化要贯穿医院业务的每一环节，能够实现全程追溯和管控。首先是以病人为中心，对病人实现全程关怀服务，从诊前、诊中到诊后每一环节都能实现数字化的服务和提醒、提示; 第二，以医嘱为核心，实现闭环医嘱功能，对诊疗实现全过程的数字化处理; 第三，对费用、资产、人力、科研和成果等所有对象都能够实现全过程的数字化管理。 3. 可管理 可管理体现在两个方面，首先要有主索引的概念，建立包括病人、工作人员、资产、医嘱等所有对象的主索引; 其次，要有数据中心的概念，以主索引为纽带，把分散在不同业务系统中的数据进行集中汇总，实现有效管理。 4. 智能化 完善的知识库和辅助决策支持等系统，使得系统不但具有普通信息处理的功能，还可以提升人的知识和处理问题的能力。 5. 无纸化 无纸化和无胶片化是数字化医院基本的外在特征，智能型数字化医院肯定要符合医院电子化存储的三原则，即真实性、可读性和保存性，实现无纸和无胶片的功能。 6. 标准化 信息标准化是信息集成化的基础和前提，并把软件的标准化建设作为医院与国内外接轨的重要保证贯穿始终。医院数字化建设应普遍采用HL7、DICOM3.0等医疗信息交换和接口标准。同时系统中各种代码（如疾病、药品和诊疗等代码）应采用国际或国家统一的标准代码，甚至医院内部的病人ID号也应尽量采用统一的代码（如身份证号码）等，以方便信息交换和共享，信息标准化是信息集成化的基础和前提。 7. 高效率 数字化医院必须要保证系统高效运行，医院特别是大医院门诊、住院量大，面临很大的压力，因此在系统设计与规划时首先要保证流程的最优化，减少病人的排队时间，同时系统的响应速度一定要快。 8. 高安全 医院数字化建设牵涉到医院正常的工作秩序和病人的切身利益，保证系统安全可靠稳定运行和数据安全是系统设计与规划要重点考虑的问题，同时还要考虑一旦系统出现故障应能紧急恢复和应急措施。 ? 实现目标 ? 1. 临床业务智能化 以医嘱为核心，构建完善的临床信息系统及其信息融合，人性化的临床数据展示，支持及时和最优化的床旁即时数据收集、临床决策支持以及患者安全。 符合工作流程以及病历保存的需要，以病患为中心的、整合的互操作技术可自动对电子病历系统进行升级。 2. 管理决策智能化 医院管理相关业务全流程电子化，全新的管理知识库建设及应用，结合信息化数据采集、统计、分析、辅助决策的功效，通过建立强大的管理数据仓库、综合绩效评价和辅助决策支持等系统，医院管理决策完全建立在科学的基础上，全