《评价标准记录单病房管理等11.docVIP

项城市卫校中西医结合医院 病房管理质量考核表 检查科室： 检查日期 ： 检查者： 总分： 项目 检查内容 病室环境整洁，符合要求。（4分） 每次1处－1分 库房、值班室、更衣室、医护办公室整洁，物品放置规范。（6分） 每次1处－1分 治疗室、整洁有序，符合管理要求。（12分） 每次1处－2分 清洁，医疗废物处理规范。（6分） 每次1处－2分 病房安全措施落实，环境安全标识清楚。（6分） 每次1处－2分 库房物品齐备，存放有序。（6分） 每次－2分 质量 管理 （36分） 护士长根据科内情况进行每日3-5次查房，检查各班次工作职责完成情况，作好检查记录。（12分） 每次1处－2分 对职能科室检查存在问题有整改措施，改进效果记录。（10分） 每次 －5分 坚持每周质量问题通报及改进，有记录。（10分） 每次 －5分 病人或家属投诉处理及时，有记录。（4分） 每次 －2分 业务 管理 （14分） 业务学习、护理查房每月一次，资料完整，有记录。（5分） 每次 －5分 晨间提问每周１－２次，有记录。（2分） 每次 －1分 质控活动每周至少1－2次，有记录。（5分） 每次 －5分 读书笔记每人每月1－2篇，护士长审阅签名。（2分） 每次 －2分 合计 100分 实扣分 注：1.90分以上合格。 2.检查方法：行为规范现场查看、抽问；病室管理现场查看；质量管理查护士长手册及相关记录；业务管理查质控记录、相关人员记录、现场提问。 项城市卫校中西医结合医院 分级护理质量考核表 检查科室： 检查日期 ： 检查者： 检查床号： 总分： 项目 检查内容及病情变化，记录TDP照射等） 检查者： 总分： 项 目 检查内容 检查者： 总分： 项目 检查内容）查内容人 士 检查者： 检查床号： 总分： 注：1.90分以上合格。 2.检查方法：病室、病人现场查看；入院护理、护士现场抽问抽考。 项城市卫校中西医结合医院 护理安全（不良事件）管理质量考核表 检查科室： 检查日期 ： 检查者： 总分： 项目 检查内容 不合格 认真执行护理安全预案，查找病区内一切可能发生安全事故的隐患，发现问题及时按程序报告，并做好记录。（4分） 未报告倒—10分 执行不好—2分 不良事件按报告程序实施主动如实报告，有分析及整改措施记录。（5分） 未主动报告倒—20分；无记录—5分 严格执行病人告知制度，必要时签注“知情同意书”。（4分） 每次1处—2分 特殊病人（危重、昏迷、瘫痪、精神异常、小儿）按常规履行保护、告知（病人家属）并签名。（5分） 每次1处—5分 一切可能发生护理并发症的操作（冰袋、热水袋、约束带、红外线等）必须护理人员亲自进行，在入院时给予告知并签名。（5分） 每次1处—5分 严格执行危急值报告流程。（10分） 未执行每次—10分执行不好—2分 高危（压疮、跌倒/坠床等）患者安全保护、预防措施适宜可行，无非预期压疮、意外脱管、烫伤、冻伤、跌倒及坠床等护理并发症。（10分） 未落实每次—2分 发生1次—10分 严格执行医嘱、输血、手术等查对制度。正确识别患者身份（腕带、床头卡），保证病人治疗安全、有效。（10分） 未执行每次—10分 执行不好—5分 严格执行医嘱、输血及操作流程。（10分） 未执行每次—10分 药物过敏者病历、床旁、腕带有醒目标记。（4分） 每次1处—2分 静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、滴速及签名和时间。口服药袋上有床号、姓名、时间和服法。（4分） 每次1处—2分 压疮发生（含院内、外）有报告、登记及护理措施。（4分） 每次1处—2分 严格执行护理操作规程及手卫生规范，落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。（4分） 每次1处—2分 严格执行各班工作职责，认真履行书面、床头、口头交接班程序，保证病人交接班清楚。（4分） 每次1处—2分 药品 \ 物资 安全 (10分) 严格执行