心电图机的操作步骤剖析.ppt

心电图机的操作步骤 【用物准备】 心电图机及其导线，生理盐水 棉 签，污物桶。 【操作步骤】 1、对环境的要求： （1）、室内要求保暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。 （2）、使用交流电源的心电图机必须连接可靠的专用地线。 （3）、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离检查床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器及穿行的电源线。 （4）、检查床的宽度不应窄于80cm。 2、准备工作 （1）、向受检者做好解释工作，消除紧张心理。 （2）、检查前受检者应充分休息，检查时放松肢体，保持平静呼吸。 （3）、打开电源，预热。 3、按规定连接好导联，先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露，涂上导电液体，保持皮肤与电极良好接触，将电极片按照右手腕---红色，? 左手腕---- 黄色，? 左脚腕--绿色，? 右脚腕---黑色的要求固定好。胸导联连接位置： Ｖ１：探查电极放在胸骨右缘第４肋间。--红色??? Ｖ２：探查电极放在胸骨左缘第４肋间。----黄色??? Ｖ３：探查电极放在Ｖ2 与Ｖ４连线的中点。-----绿色??? Ｖ４：探查电极放在锁骨中线与第５肋间的交点上。-----棕色??? Ｖ５：探查电极放在左腋前线与第５肋间的交点上。-------黑色??? Ｖ６：探查电极放在左腋中线与第５肋间的交点上。 -------紫色 4、校正心电图机的走纸速度，画笔位置和温度。 5、描记心电图 6、检查完毕后再核对一遍，并记录受检者姓名及检查时间。 7、将导联开关回到“0”位，关闭电源开关，撤除各个导线。 【注意事项】 记录心电图前，受检者不应剧烈运动，饱餐，饮茶，喝酒，吃冷饮或吸烟。 心电监测仪的使用 心电监测是急危重症常用的监测之一，还包括体温监测、呼吸监测、血压监测、血氧饱和度监测。 【适应症】 对危重患者进行持续心电监测，持续观察心率、心律的变化。 储存和记录心电图的各种信息，以便随时观察。 发现和识别心律失常。 观察起搏器功能。 【操作前准备】 素质要求：护士着装整洁，仪表端庄、大方。 评估病人并解释。 （1）、核对医嘱和治疗单，查对床号及姓名。 （2）、向病人解释心电监测的目的、方法，检查皮肤情况（无过敏及溃烂），取得配合。 （3）、评估周围环境，光照情况及有无电磁波干扰。 【操作程序】 1、洗手，戴口罩，准备用物（心电监测仪、治疗盘内放电极片3-5片、纱布2块 ），将物品摆放整齐，放于治疗车上。 2、检查电源与机器电压是否相符，机器性能是否良好。 3、携治疗车至病人床旁，再次核对病人。 4、协助患者取平卧或半卧位。 5、打开电源开关，使心电监护仪处于备用状态。 6、将电极片与监护导联线相连。 7、用纱布清洁局部皮肤。 8、将电极片贴于患者胸部右上、左上、左下位置，具体位置： 左下位置放于左腋中线第五肋间，左上位置放于左锁骨中线第二肋间，右上位置放于右锁骨中线第二肋间，位置合理，避开伤口，必要时应当避开除颤部位，电极片应与皮肤接触良好。 9、左臂连接血压计袖带，右手指连接氧饱和度探头。 10、调节心电监护仪的各项数值，选择适当的监护导联，正确设定报警上下限。。 11、密切观察，及时记录，发现异常及时报告处理。 12、停机时，应先关闭电源，取下电极片，及时处理留在患者皮肤上的污迹。 13、整理床单位及用物，洗手。 【注意事项】 1、根据患者病情，协助患者取平卧位或半卧位。 2、在监测过程中，密切观察，及时处理干扰和电极脱落。 3、每日定时回顾24h心电监测情况，必要时记录。 4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。 5、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片。 6、排除干扰：病人静卧，电极片要贴紧，监护仪要离墙放置，病床及病人要离开墙壁，其它电器与监护仪要有一定距离，病室内不得使用手机等通信设施。 7、病人更换体位时，妥善保护导联线，同时注意为病人保暖。对躁动患者妥善固定，避免电极片脱落以及导线打折缠绕。 8、停机时，先向患者说明，取得合作后关机。 * *