寶宝缺钙铁锌和铅高的原因及身体表现新.ppt

婴幼儿缺乏钙铁锌和铅高的原因和身体表现 北京医大 缺乏钙铁锌和铅高的身体表现 一 缺钙的原因和身体表现 二 缺铁的原因和身体表现 三 缺锌的原因和身体表现 四 铅高的原因和身体表现 一 缺钙的原因和身体表现 （一）钙元素的作用和缺钙的原因 （二）缺钙的身体表现 (三) 含钙丰富的日常食物 钙元素的作用 钙离子是人体含量较高的元素之一；成人体内含钙量约占体重的2%,其中99%集中在骨骼和牙齿中，1%在血液和肌肉等组织中； 钙是构成骨骼与牙齿的主要成分，钙调节心脏和神经的正常活动，维持肌肉一定紧张力；参与体内酸碱平衡及毛细血管渗透压；钙还是各种生物膜的组成部分，对维持生物膜正常的通透性有重要作用。 不同人群每天对钙的需求 成年人对钙的需求为每日800mg, 孕妇及乳母为每日1200----1500mg， 婴幼儿为每日400——600mg。 儿童青少年为每日600——1200mg; （一 ） 缺钙主要原因 原因1、 日光照射不足，小儿户外活动少，紫外线量明显不足，佝偻病发病率较多。 原因2、维生素D摄入不足，婴幼儿每日需要维生素D400IU。母乳含维生素D100IU/L,牛奶含3---40IU/L. 吃牛乳儿患病率高。 原因3、小儿生长发育快，骨骼生长迅速，食物中钙磷比例不足，相对容易缺乏VD；或者其他药物影响（苯巴比妥类药物）。 （二） 缺钙的身体表现 1 头部 2 身体 3 四肢 4 综合 1 头部 （1）头发稀疏，生长缓慢（剃完胎发头发生长缓慢） （2）囟门不闭，一岁半后前囟门仍然不闭合，肯定缺钙 。 （3）枕秃，盗汗，精神烦躁；宝宝晚上头上出汗，加上精神烦躁，会摇头行成枕秃，即后脑勺不长头发，俗称“钙圈”；肯定缺钙 。 1 头部 （4）5个月以内出现兵乓球头，即头骨软，像兵乓球一样软；肯定缺钙 （5）方颅，即前额两侧对称性向外圆突，肯定缺钙。 1 头部 （6）出牙晚，正常宝宝4个月或者6---8个月出牙，宝宝10个月后才出牙或仍不出牙；出牙慢即牙齿冒尖，两个月还是冒尖。 （7）牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密；，宝宝牙缝较大，或者牙齿呈黑尖型或者锯齿形，也是缺钙。 2 身体 1轻中度 鸡胸、漏斗胸；肋骨串珠，肋膈沟，肋骨外翻；脊柱畸形等。 3 四肢 手镯、脚镯；“O”型腿、“X”型腿；重度表现为严重骨骼畸形或者功能障碍，脊柱畸形，病理性骨折等。 4 综合表现 初生三个月内夜惊、多汗、烦躁不安；不易入睡 不易进入深睡状态，入睡后爱啼哭，易惊醒，入睡后多汗； 陈发性腹痛、腹泻，胸骨疼痛，指甲灰白或有白痕，指甲脆易折断，有麻子坑等； 白天烦躁，坐立不安；智力发育迟、说话晚、学步晚（14个月后），语言表达不清楚； 健康状况不好，易感冒等。 儿童有生长痛；喊腿疼，脚疼，膝盖疼，胳膊疼，甚至背痛，头疼；换牙期生长痛 。 出现胳膊或者小腿抽筋等现象. 医学检查 （1） 在病程中可有碱性磷酸酶增高（正常值 1.39μmol/L----4.17μmol/L); （2） 血钙正常或者偏低（正常值2.25---- 2.74mmol/L),血磷降低（正常值1.29----1.78mmol/L);钙磷乘积低于30； （3） X线片骨骼改变。 （三）含钙丰富的日常食物 1 牛奶含钙高，并吸收率高； 2 豆类及其制品； 3 海产品：虾头、虾皮、海带等 4 芝麻、芝麻酱、小白菜、油菜、芹菜 5 动物大骨头，排骨等炖汤。 二 缺铁的原因和身体表现 （一） 铁元素的作用和缺铁的原因 （二） 缺铁的易发人群和身体表现 （三） 含铁丰富的日常食物 铁元素的作用 铁离子是人体必需的微量元素，成人体内含铁3---5g，主要存在于血红蛋白中； 在人体内参与氧气的运输和组织呼吸，促进生物氧化还原反应。 不同人群每日对铁的需求 成人每日需要量为12mg； 女性为18mg，孕妇和乳母为28mg； 每日婴幼儿为10mg； 儿童及少年为15——20mg每日 。 （一） 缺铁的原因 营养不良性贫血主要由缺铁引起 1 母亲怀孕期间和哺乳期铁元素摄入不足导致贫血； 2 生理性贫血，4---10个月婴幼儿易出现； 3 喂养不当，食物中缺乏铁元素摄入不足或吸收不良是主要原因。 （二）缺铁的易发人群和身体表现 (一) 缺铁的易发人群: 缺铁可导致缺铁性贫血，尤以婴幼儿（尤其早产儿双胞胎低体重儿）、儿童、女青少年、和孕妇为多发,成年女性亦多发生，婴幼儿和孕妇乳母更应注意补铁。 （二） 缺铁性贫血的身体表现： 1 皮肤粘膜进行性苍白，口