2010年变态心理学第二章.ppt

第二章 心理障碍的理论模型 (6学时) 　　 教学内容 第一节 心理异常的生物医学模型 第二节 心理异常的心理动力学模型 第三节 心理异常的行为主义模型 第四节 心理异常的认知心理学模型 第五节 心理异常的人本—存在主义模型 　　　 教学目的、要求： 通过本章的讲解，介绍心理/行为异常的生物医学模型、心理动力学模型、行为主义模型、认知心理学模型和人本—存在主义模型。 要求学生通过本章的学习，在理解的基础上掌握生物医学理论、心理动力学理论、行为主义理论、认知心理学理论和人本—存在主义理论对心理/行为异常产生原因的解释以及相应的治疗主张，在综合本章各部分内容的基础上，对心理/行为异常的心理学方面有较全面的理解。 第一节 生物医学模型 心理异常的生物医学模式强调精神障碍的生物学因素，认为心理异常的发生主要与机体的生理变化有关。 心理异常的生物医学模式历史最为悠久，代表人物有古希腊的希波克拉底，古罗马的盖伦以及近代医学家克雷佩林。 生物医学模型解释心理异常主要有三个方面因素： 神经解剖、遗传因素、生物化学因素 一、大脑的神经解剖 脑是人类心理活动的物质基础，控制着个体的心理和生理活动。 人脑的重量大约1.2-1.5千克，有100-150亿个神经细胞，每个神经细胞又与很多神经细胞发生联系。 大脑的左右脑功能 一般来说，左半脑主要是处理语言、逻辑、文字、数字、分析、次序、数列等功能，即结构化的学习能力。 而许多特殊的功能，都被发现是由右脑来负责的：处理节奏、旋律、音乐、图片和非语言的模式与空间关系的功能，即所谓的创意活动。 左右脑之间的高度精密组织系统，是由脑细胞和其它脑细胞相连接，密不可分，在脑中将信息前后左右来回交互地传递 。 从理论上看，大脑具有非常巨大的潜能。一些研究认为，人脑资源没有被充分利用，主要是对右脑功能开发不够。 大脑的4个脑叶 把被几条深沟分成的几个大脑区域分别称做额叶、顶叶、颞叶和枕叶 。 在人的头颅里，额叶对应地处于人额部颅骨的里面，顶叶处于人的头顶的下面，颞叶处于人头部的左右两侧的里面，而枕叶就处于人的后脑勺里面。 额叶是管理人运动的神经中枢。它负责制定人行动的计划，并发出行动的命令，监控命令的完成情况。 顶叶是接受人的躯体的所有感觉信息的躯体感觉中枢，它负责接收来自皮肤、肌肉和内脏器官的感觉信号，让人产生冷暖、触压、疼痛、运动的感觉等。 颞叶是人听觉的中枢，它接受来自耳朵的各种声音信息。 枕叶是人的视觉中枢，它接受来自眼睛的各种视觉信息。 脑损伤与心理障碍 脑的结构和生理生化过程的异常一般会有相应的异常心理表现，持续的、强烈的心理刺激或机体生物学变化对脑的结构和功能也可以产生不同的影响。 脑在先天和后天受到损伤后，在认知、情绪、意志这三个心理过程和智力、人格等个性心理特征上也会有所不同。 额叶不同部位损伤，会有相应的注意力障碍、感觉忽视、能动性障碍和计划性、持续行为、时间整合、记忆与语言等特征性异常表现；范围较广泛的额叶损伤会出现严重的智力、情绪和人格障碍。 颞叶不同部位损伤会表现出特征性的听觉障碍（如幻听等）、非言语认知障碍（如面容失认症）及记忆和情绪障碍等。 顶叶不同部位损伤会表现出相应的特征性异常行为，如失读症、失写症、计算不能、命名性失语症或感觉性失语、空间定向障碍和体像障碍等。 枕叶不同部位损伤则主要表现为视知觉障碍，如幻觉、视觉失认症等。 近年来神经心理学关于大脑两半球功能偏侧化和协调活动的研究结果为解释多种心理障碍的心理病理机制提供了客观依据，尤其在学习障碍、精神分裂症、情感性障碍及攻击行为的研究中发现了大量双脑协调活动失调的证据。 尽管如此，目前脑损伤与决大多数心理障碍的确切关系仍未十分明了。 二、心理障碍的遗传问题 许多精神疾病在发病原因上，遗传因素确定有着明显的作用，基因的变异就构成了心理异常的基础。 近现代关于遗传问题的研究 ——染色体畸变和代谢基因的减少是导致心理异常的直接原因。如精神分裂症和躁狂抑郁症的出现就与血缘有关。 ——DNA中基因的变化构成心理异常的基础。如唐氏综合症（先天性愚型）的出现在于染色体变异；躁狂抑郁症的出现与某一基因突变有关；精神分裂症的出现与多种基因突变有关。 三、神经生化与心理障碍 从19世纪70年代开始，生物生化研究就一直持续进行。 研究表明：存在与中枢神经系统之内的生物化学物质，具有传导