2015623执业药师--西药药二公开课.ppt

2．磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂--- 米力农禁用于： （1）过敏者。 （2）严重低血压。 （3）严重失代偿性循环血容量减少。 （4） 室上性心动过速和室壁瘤。 （5） 严重肾功能不全。 （6） 急性心肌梗死急性期。 （7）严重的阻塞性心瓣膜病（如主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄）患者。 （8）梗阻性肥厚型心肌病患者。 【考点 3】用药监护 P-42 （一）关注多巴胺的正确应用 （二）关注磷酸二酯酶抑制剂的正确应用 -----米力农在葡萄糖注射液中不稳定，宜使用 0.9% 氯化钠注射液 李教授：研究生导师，从事药理学教学、科研、新药开发工作四十年。熟练掌握药理学理论与实验教学，授课重点突出，讲解思路清晰，深受学生好评。主持或参与国家级、省部级科研课题多项，完成新药开发五十余项，核心期刊以上发表学术论文五十余篇。 【考点 4】主要药物 P-42 多巴胺 【适应证】 急性心衰，以及各种原因引起的休克； 李教授：研究生导师，从事药理学教学、科研、新药开发工作四十年。熟练掌握药理学理论与实验教学，授课重点突出，讲解思路清晰，深受学生好评。主持或参与国家级、省部级科研课题多项，完成新药开发五十余项，核心期刊以上发表学术论文五十余篇。 【注意事项】 （1）应用多巴胺治疗前须先纠正低血容量；选用粗大的静脉做静注或静滴，以防药液外溢而产生组织坏死； 如确已发生液体外溢，可用酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 李教授：研究生导师，从事药理学教学、科研、新药开发工作四十年。熟练掌握药理学理论与实验教学，授课重点突出，讲解思路清晰，深受学生好评。主持或参与国家级、省部级科研课题多项，完成新药开发五十余项，核心期刊以上发表学术论文五十余篇。 多巴酚丁胺 【适应证】用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。 米力农 【适应证】用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或欠佳的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。 李教授：研究生导师，从事药理学教学、科研、新药开发工作四十年。熟练掌握药理学理论与实验教学，授课重点突出，讲解思路清晰，深受学生好评。主持或参与国家级、省部级科研课题多项，完成新药开发五十余项，核心期刊以上发表学术论文五十余篇。 [4—6]A.呋塞米 B.地高辛C.依那普利 D.米力农E.多巴酚丁胺 4.激动心肌及β受体的抗心力衰竭药是：（　） 5.治疗心房颤动的抗心力衰竭药是：（　） 6.抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是：（　） 答案：EBC 李教授：研究生导师，从事药理学教学、科研、新药开发工作四十年。熟练掌握药理学理论与实验教学，授课重点突出，讲解思路清晰，深受学生好评。主持或参与国家级、省部级科研课题多项，完成新药开发五十余项，核心期刊以上发表学术论文五十余篇。 第二节　抗心律失常药 【考点 1】作用特点 P-43 Ⅰ类钠通道阻滞剂 ＩA类-适度 奎尼丁、普鲁卡因胺 ＩB类-轻度 利多卡因、苯妥英钠、美西律 ＩC类-重度 普罗帕酮、氟卡胺 Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药 普萘洛尔、艾司洛尔 Ⅲ类延长动作电位时程的药 胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔 Ⅳ类钙拮抗剂 维拉帕米、地尔硫? V类其他 腺苷、天冬酸钾镁和地高辛 李教授：研究生导师，从事药理学教学、科研、新药开发工作四十年。熟练掌握药理学理论与实验教学，授课重点突出，讲解思路清晰，深受学生好评。主持或参与国家级、省部级科研课题多项，完成新药开发五十余项，核心期刊以上发表学术论文五十余篇。 奎尼丁、普鲁卡因胺 广谱抗心律失常药。 利多卡因 仅用于室性心律失常。 普罗帕酮、氟卡胺 室上性和室性心律失常的治疗 普萘洛尔、艾司洛尔 室上性和室性心律失常 胺碘酮-延长动作电位时程药 广谱抗心律失常药。适用于危及生命的阵发性室性心动过速及心室颤动的终止和预防， 维拉帕米、地尔硫? 室上性 腺苷、天冬酸钾镁和地高辛 高频考点 分类 钠通道阻滞剂 ＩA类 奎尼丁-房颤房扑转律 ＩB类 利多卡因-室性首选 苯妥英钠-强心苷引起心律失常首选 美西律-慢性室性——首选 ＩC类 普罗帕酮、氟卡胺 Ⅱ类 普萘洛尔-窦性首选 Ⅲ类 胺碘酮-广谱首选 Ⅳ类 维拉帕米-室上性首选 V类 腺苷、天冬酸钾镁和地高辛 高频考点 【考点 2】典型不良反应 P-431.共性不良反应——心律失常：（1）折返性心律失常加重：ⅠC类风险最高-普罗帕酮。（2）尖端扭转型室性心动过速：ⅠA类；Ⅲ类索他洛尔最为常见。 李教授：研究生导师，从事药理学教学、科研、新药开发工作四十年。熟练掌握药理学理论与实验教学，授课重点突出，讲解思路清晰，深受学生好评。主持或参与国家级、省部级科研课题多项，完成新药开发五十余项，核心期刊以上发表学术论文五十余篇。 普罗帕酮 口腔金属异味；狼疮样面